南平市深化醫改主要成效指標連續三年位居全省前列

　　8月5日上午，省衛健委在福州舉辦“推動醫改爭先創優，聚力建設‘健康福建’”系列新聞發布會（南平市專場）。南平市人民政府副市長林湫，南平市衛生健康委員會黨組書記、主任黃水彪，南平市第一醫院、第二醫院黨委書記趙強楷，邵武市衛健局黨委書記、局長兼市總醫院黨委書記朱平，南平市建甌市東游中心衛生院院長范小明出席新聞發布會，并回答記者提問。省衛健委宣傳處處長寧永鑫主持新聞發布會。

　　林湫表示，近年來，南平市以學習推廣三明醫改經驗為抓手，聚力實施健康優先發展戰略，取得積極成效。2022—2024年，在省對市政府績效考評中，南平市深化醫改主要成效指標連續三年位居全省前列；2023年全國地市級行政區綜合醫改評價中，南平市排名全國第17位、省內第2位。

“清單式”學習推廣三明醫改經驗，力促改革“規定動作”落地落實

　　醫改機制不斷完善。市縣兩級均建立“黨政‘一把手’掛帥、黨委專職副書記統籌協調、政府分管‘三醫’領導具體抓落實”的醫改領導推進機制，始終堅持政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。近三年，南平市衛生健康支出占一般公共預算支出比重均超9％，年均增長保持在7.2％以上、比地方財政收入增長高2.1個百分點。

　　“三醫”協同持續深化。在國家、省級藥品耗材集中帶量采購品種外，2020年以來，南平市還開展了5批次藥品和醫用耗材談判議價工作，為公立醫療機構節約采購成本7300萬元；建立醫療服務價格動態調整機制，2017年以來，累計共完成6200余項次醫療服務價格項目規范和價格調整工作。2024年，南平市公立醫院醫療服務收入占比達到38.54％，位居全省第2。同時，正在深化DRG支付方式改革國家試點工作，全市符合條件的18家二級以上醫療機構實現了全覆蓋，相關經驗做法在全省推廣。2019年至2023年，緊密型縣域醫共體打包支付累計結余留用8.81億元。

　　人事薪酬改革有序推進。在全市二級以上公立醫院推行黨委書記、院長、總會計師目標年薪制。明確醫院人員工資總額不與藥品耗材、檢查化驗收入掛鉤。推動編制動態調整，對市、縣兩級公立醫療機構實行編制總量管理。目前，全市已有超過60％的公立醫療機構實行人員控制數管理。

“精準化”填補服務能力短板，助力醫療聯合體建設提質增效

　　加快省級區域醫療中心建設。深化南平市第一醫院、邵武市立醫院與福建醫科大學附屬協和醫院、附屬第一醫院合作共建，2024年以來，開展新技術、新項目、新服務數量達126項。在2023年度全國三級公立醫院“國考”中，南平市第一醫院、邵武市立醫院分別躋身A等級、B＋等級。

　　持續推進緊密型城市醫療集團建設。創新打造醫療集團“醫療、運營、信息”一體化管理和優質資源、醫療預防、中醫西醫、全科專科、人力資源、信息資源等6大領域深度融合的“1＋6”模式。2024年以來，醫療集團內二級以上成員單位共向基層成員單位下派專家近千人次，指導開展診療3.2萬人次，培訓基層醫務人員達3000余人次。

　　探索緊密型縣域醫共體建設新路徑。創建醫共體“三包四單七協同”運行新機制，整合優化縣域醫療衛生資源，以城帶鄉、以鄉帶村，縣鄉一體、鄉村一體，實現“大病不出縣、小病不出鄉”。相關特色做法入選國家衛健委《緊密型縣域醫療共同體建設典型案例》。

“網格化”筑牢基層健康防線，推動醫療服務關口前移

　　構建“4＋N”全民健康醫防融合網格化服務體系。堅持關口前移“治未病”，通過組建“4＋N”全民健康服務團隊（縣級醫院專科醫生＋基層全科醫生＋鄉村醫生＋護士＋若干名健康網格員），并建立健全移動醫院、移動藥房、“4＋N”團隊巡診等機制，推動醫療保障力量、資源供給、政策資金等導入基層健康服務網格，讓群眾更愿意留在基層看病。2024年全市基層診療占比達59.22％，位居全省前列。

　　推行總藥師制度改革。在全省率先開展醫共體總藥師制度改革，共配備總藥師11名，進一步提高醫院藥事管理精細化水平，保障患者用藥安全、合理、有效。

　　扎實開展群眾“暖心就醫”行動。推進“醫療互認一件事”，通過建設居民健康信息系統、區域影像云平臺等手段，實現全市醫療機構信息互聯互通和數據共享，有效破解信息孤島難題。全市檢查互認項目數670萬次，檢驗互認項目數7700萬次，診療覆蓋5600萬人次。推進“出生一件事”，已完成集成套餐辦件6123件。穩步推進免陪照護服務、“先診療后付費”模式，深化拓展日間診療、家庭病床等試點，不斷提升醫療服務質效。目前，全市公立醫院門診患者滿意度達90％以上，住院患者滿意度達92％以上。

　　會上，針對記者提出的“服務群眾健康創新舉措”“醫療資源整合配置”“山區縣域醫療體系建設”“優質資源下沉”等問題，與會人員結合南平“‘4＋N’全民健康醫防融合網格化”“兩免三優先”“四個下沉”等特色做法逐一回應，相關經驗獲現場媒體關注。（記者 王玥）