從胎兒到2歲是最佳補碘期

　　記者 楊蔚然 通訊員 代帥

　　指導專家 余志佩

　　長沙市第三醫院兒科主任、主任醫師

　　核心提示

　　5月15日，是全國第19個“防治碘缺乏病日”，主題是“科學補碘，健康一生”。

　　專家稱，碘缺乏可影響寶寶的腦發育，造成智力殘疾和體格發育不良。碘元素對人腦的發育起重要作用，碘元素是寶寶成長必不可少的微量元素，尤其是從胎兒到2歲這個階段，媽媽們一定要抓住這最佳補碘時期。

　　0到2歲是腦發育關鍵期

　　人類腦發育的90%是在胎兒、新生兒和嬰幼兒期完成。這個時期碘和甲狀腺激素，對腦細胞的發育和增生起著決定性的作用。碘是甲狀腺制造甲狀腺激素的原料，是腦組織正常發育必不可少的營養物質。碘缺乏，影響人類腦組織正常發育，無論是輕度還是重度碘缺乏，都會影響腦發育，損害智力發展。

　　腦組織發育有準確的時間表，像火車、飛機一樣，按一張嚴格的時刻表運行，按時開始，準時結束。大體上說，這張時刻表，是從母親肚子里有了小寶寶開始，一直延續到出生后兩周歲以內，這段時間叫做腦發育的關鍵時期。

　　在關鍵時期內，大腦神經細胞的生長依靠甲狀腺激素是必不可少的。為了制造出足夠的甲狀腺激素，甲狀腺需要充足的碘，如果在此期間發生任何程度的碘缺乏，就會容易導致克汀病(呆小癥)，表現為智力低下、身材矮小，病情嚴重的連生活都不能自理，更不能上學，其壽命也很短。

　　輕度患兒，生活雖可自理，但不能做復雜勞動，不能適應社會生活，有聽力、語言和運動障礙。聾啞發生率高，甚至出現生長緩慢。

　　【重點答疑】關鍵期結束后，再進行補碘行不行？專家認為，發育期受到影響的大腦，再不可能達到正常水平了。換句話說，關鍵期內因缺碘造成的腦發育不良問題，是不可康復的，一旦形成，抱憾終生。因此，這種疾病只有早期發現，早期治療。

　　如何早發現缺碘的傻寶寶

　　那么，怎樣才能及時發現缺碘的傻寶寶呢？

　　作為孩子的母親，首先應該密切注意，寶寶的身體、起居和動作等方面有無異常。特別是在地方性甲狀腺腫病的重病區，也就是流行有“粗脖子”的地方，對新生兒更應特別注意。

　　如果發現寶寶出生后哭聲無力、聲音嘶啞、腹脹、不愿吃奶或吃奶時吸吮沒勁、經常便秘、腦門也比一般的寶寶大、皮膚發涼、浮腫以及皮膚長時間發黃不退時等，平時寶寶醒來時，手腳很少有動作或動作甚為緩慢，甚至過了幾個月也不會抬頭、翻身、爬坐等，千萬不要把這些都看成是寶寶“省心”、“不淘氣”、“不纏人”，而應高度重視寶寶是否有甲狀腺低下的可能，應該及早到醫院檢查確診。

　　因為缺碘所致甲狀腺低下患兒的最大特點，就是從出生就給人以“老實”的感覺，常常是大人把他放到哪里，他便老老實實地原地不動，甚至幾個小時也不挪動一下地方。有時大人沒有及時給他喂奶、吃飯，他也不會因饑餓而吵鬧不休。

　　【重點答疑】重點人群補碘原則是什么？孕齡期婦女、孕婦、產婦、0至2歲嬰幼兒、學齡兒童是重點補碘人群。首先是孕期和哺乳期婦女要注意補碘，國際推薦的碘營養素標準為每天200微克，低于這個標準就會出現碘營養不良。孕期和哺乳期婦女，除每天食用適量的碘鹽外，還要多吃些海帶、紫菜、蝦皮等含碘量高的食物。

　　吃碘鹽是防治碘缺乏病的良策

　　有哪些具體方法判斷缺碘？查尿碘來判斷缺碘。對個人而言，可定期到醫院檢測尿液的含碘量，所有新生兒都要進行采血篩查，一旦發現甲狀腺激素異常，應及時在內分泌?？漆t生的指導下進行治療。

　　而寶寶補碘可有這些途徑：

　　1.母乳喂養的寶寶，尿液碘水平會高出其他方式喂養的寶寶1倍以上。因此母乳喂養是補碘的良好途徑。

　　2.海產品如海帶、紫菜、海魚等的含碘量最高，如有可能，媽媽可以用不同的烹飪方式，每周都給寶寶安排吃1～2次海產品。

　　3.為寶寶選購含碘的嬰幼兒配方食品，以免寶寶體內碘量不足。

　　4.堅持使用食用碘鹽烹調。

　　當然，人體攝入的碘量，不是越多越好，當機體攝入的碘長期超過正常生理需要量時，也可以引起甲狀腺腫大，以至于出現甲狀腺機能亢進等疾病。所以，人體對碘的依賴性就是這樣，少了要得病，多了也不行。

　　【重點答疑】吃碘鹽是防治碘缺乏病的良策嗎？是的。每個普通人，每天吃相當于一只圖釘尖大小的碘即可，我們一輩子需要的碘約5～6克。如果每人每天通過碘鹽獲得平均200微克的碘，就足以滿足人體的生理需要量。食鹽是補碘的最好載體，通過吃碘鹽，就能保證補碘的生活化、適量化及持久性，而且食用碘鹽很經濟。