乳腺癌 男性不是絕緣體

　　"乳腺癌在男性中發(fā)病率很低，屬于罕見病例。但從近年來的門診情況看，男性乳腺發(fā)育者正在逐年增多。"在中日友好醫(yī)院舉行的第八次"粉紅絲帶"俱樂部活動上，該院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科主任賈立群教授指出，我國有關(guān)臨床資料統(tǒng)計顯示，目前男性乳腺癌的發(fā)病率約占全部乳腺癌患者的1%。

　　根據(jù)美國癌癥協(xié)會公布的數(shù)據(jù)，目前發(fā)現(xiàn)，患乳腺癌的男性占所有男性癌癥患者的0.22%，比例雖小但是其增長勢頭迅猛，在過去25年內(nèi)增加了25%。

　　雌激素過多引發(fā)男性乳腺癌

　　"近20年來，我科診治過的男性乳腺癌患者有9例，近幾年明顯增多。"賈立群說，現(xiàn)在科里就有2位男性乳腺癌患者。男性乳腺發(fā)育者增加主要與飲食有關(guān)。

　　專家在對男性乳腺癌患者的了解中發(fā)現(xiàn)，不少人都有過服用口服液的經(jīng)歷，可以推測，這與某些口服液中的雌激素含量超標(biāo)有關(guān)。當(dāng)男性攝入的雌性激素過多，就會"激活"乳腺，造成乳腺發(fā)育，在男人身上表現(xiàn)出女人的身體特征。"應(yīng)該說，體內(nèi)雌激素水平過高是男性乳腺癌發(fā)生的最主要原因之一。"

　　"肝功能障礙和肥胖的男人是乳腺癌的高危人群。"賈立群透露，肝功能不正常的人，產(chǎn)生攜帶荷爾蒙的蛋白質(zhì)會受影響，造成雌激素維持在較高水平，是乳腺癌發(fā)生的一個誘因。

　　有研究表明，當(dāng)一個人的體重超過正常體重20%時，體內(nèi)的脂肪細(xì)胞會將雄激素轉(zhuǎn)化成雌激素。換句話說，肥胖男子體內(nèi)的雌激素水平較高，這也間接增加了乳腺癌的發(fā)生機(jī)會。

　　中年酗酒者是高危人群

　　正常男性的乳房發(fā)育程度很低，所以常常被遺忘，男人們幾乎從來不會想到自己的乳房還會出問題。其實(shí)，乳房作為一個位于體表的器官，男性也應(yīng)對其重視才是。對于他們來說，乳房也可能是個"事故多發(fā)地"。 事實(shí)上，科學(xué)家早就將男性乳腺癌納入醫(yī)學(xué)研究的領(lǐng)域。

　　美國癌癥協(xié)會最新公布的數(shù)據(jù)顯示，目前男性乳腺癌的發(fā)病數(shù)量，在所有男性癌癥中占0.22%。因?yàn)槟壳皩δ行匀橄侔┑难芯坎蝗鐚ε匀橄侔┭芯康贸浞?，因此專家認(rèn)為這應(yīng)該不是一個小數(shù)字，而且可能有更多的患者被漏檢，不在統(tǒng)計數(shù)據(jù)之內(nèi)。男性患者約占乳腺癌患者的1%。

　　據(jù)記者了解，目前國內(nèi)臨床男性患者約占乳腺癌患者的1%，大多為中老年人。

　　"一般男性乳腺癌的發(fā)病年齡要大于女性，我國男性發(fā)病年齡在50—60歲多發(fā)。"賈立群透露，盡管發(fā)病原因與女性的有所差異，誘發(fā)男性患乳腺癌的病因也不是很清楚，但有幾點(diǎn)是現(xiàn)在大家比較認(rèn)同的，主要與個人體質(zhì)、基因變異、情緒焦躁、精神創(chuàng)傷、吸煙、高溫環(huán)境以及廢氣等因素有關(guān)。尤其是長期酗酒者、肝功能障礙導(dǎo)致肝臟分泌對雌激素滅活的影響，以及亂服營養(yǎng)保健品等，都可能導(dǎo)致雄激素下降、雌激素上升等。

　　另外，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能與體內(nèi)激素水平失衡、遺傳有一定關(guān)系，特別是女性乳腺癌患者的男性一級親屬中發(fā)病率還是很高的。

　　礙于面子不早就醫(yī)耽誤病情

　　男人乳腺發(fā)育異常，會讓很多男人在感覺奇怪的同時更加害羞，基本都會采取遮掩的辦法。那么，是不是男性乳腺發(fā)育了就會患乳腺癌呢？

　　"男性乳腺發(fā)育后，乳房和女性乳房基本在結(jié)構(gòu)上是一樣的，所以也是需要外界因素才可能患癌的。"賈立群指出，很多人有一個誤區(qū)，認(rèn)為男性胖人的胸大，就發(fā)育成乳房了，其實(shí)則不然。乳房主要是脂肪，男性胖人只是胸部脂肪多，即使很瘦的男性胸部沒有什么脂肪，也有可能是乳腺發(fā)育者。想要知道是否乳腺已經(jīng)發(fā)育，最好做一下彩超，就可以準(zhǔn)確地查出來。

　　其實(shí)很多男性乳腺發(fā)育后，如果胸部患癌會有很明顯的變化，之所以很多患者都是到了男性乳腺癌晚期才就醫(yī)，主要是因?yàn)楹π?。曾?jīng)有一位50多歲的男性乳腺癌患者，就是因?yàn)楦杏X一個男人得了"女人病"沒面子，在發(fā)現(xiàn)胸部長了一個雞蛋大的腫塊后一年多才來醫(yī)院就醫(yī)，當(dāng)來到醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是晚期了。所以當(dāng)男性發(fā)現(xiàn)自己的胸部有女性特征的時候，就要及時到醫(yī)院檢查，看是否有癌變的可能，越早就醫(yī)越好。

　　男性乳癌比女性更危險

　　"從理論上說，乳腺癌發(fā)生的直接原因是乳腺內(nèi)出現(xiàn)惡性的腫瘤組織。男性和女人一樣，也具備乳腺組織，所以同樣可能患上乳腺癌。"賈立群解釋說，只是由于生理結(jié)構(gòu)的差異，導(dǎo)致荷爾蒙的水平不一樣，所以女性罹患乳癌的幾率會大于男性。對于女性來說，乳

　　腺腫瘤算不上是什么新鮮事，但對于男性來說，由于平時很少關(guān)注，因此就顯得更危險。

　　據(jù)悉，由于男性乳房沒有小葉及腺泡的發(fā)育，因此乳房比女性要小得多，又因?yàn)槟行缘娜橄俳M織較薄弱，一旦發(fā)生乳腺腫瘤，很容易向外四周擴(kuò)散，無需太長時間就能夠蔓延到乳房周圍的皮膚和肌肉組織，進(jìn)而危及心臟和肺等臟器，這就是為什么男性乳腺癌患者往往在初次就診時病期就已經(jīng)較晚的原因之一。

　　多年臨床研究發(fā)現(xiàn)，男性乳腺癌患者生存期遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性，"他們更容易發(fā)生癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散"。賈立群說，這是因?yàn)?，男性乳腺更貼近胸壁，就算只長了黃豆粒大的腫瘤，也可能在短時間內(nèi)和周圍的皮膚、肌肉、胸壁粘連、浸潤，特別容易引起血行轉(zhuǎn)移，這就意味著，癌細(xì)胞順著血液全身擴(kuò)散，所以很多男性患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，病情已屬于偏晚期，癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。

　　統(tǒng)計數(shù)字顯示，每年我國死于乳腺癌的約為4萬人，其中絕大多數(shù)還是女性。

　　男性也要定期自查乳房

　　治病不如防病，晚就醫(yī)不如早就醫(yī)。男性應(yīng)該用什么樣的方法來自查乳房，遠(yuǎn)離男性乳腺癌呢？

　　"由于男性胸部有別于女性，發(fā)生一點(diǎn)變化都會容易發(fā)現(xiàn)，所以首先在思想上認(rèn)識到，男性對乳腺癌不免疫。"賈立群強(qiáng)調(diào)，發(fā)現(xiàn)變化要及時就醫(yī)，如果發(fā)現(xiàn)得早，經(jīng)過手術(shù)基本不會有生命危險。男性乳腺癌患者多表現(xiàn)為單側(cè)腫塊，比較硬但無痛感。而男性乳房發(fā)育，多在青春期和肝病患者，一般是雙側(cè)盤狀物，有觸痛，并且外形上趨近女性。

　　由于對于女性乳癌早期患者來說，腫塊很小，難以發(fā)現(xiàn)，利用乳房X射線照片來檢查是非常有效和普遍的，然而男性卻很少采取這種檢查。實(shí)際上，乳房X射線對男性來說也是很有效的，尤其是對家族中有病史和在基因測試中發(fā)現(xiàn)帶有BRCA2突變基因(這是腫瘤發(fā)生的內(nèi)因)的男性來說，更是這樣。

　　男性出現(xiàn)乳癌，能夠通過自己的觀察而提早發(fā)現(xiàn)嗎？賈立群認(rèn)為，當(dāng)男性乳房出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)該盡快進(jìn)行診斷：結(jié)塊和腫脹感；皮膚凹陷和起皺；乳頭內(nèi)陷；乳頭或者乳房皮膚泛紅，乳頭大小出現(xiàn)異常；乳頭溢液。"男性一般三個月就要自查一次乳房。"賈立群強(qiáng)調(diào)。

　　最后，賈立群提醒到，為預(yù)防乳腺癌，要盡量不吃含有高雌激素的食物，少吃高脂肪的食物，特別是油炸的食物，要少飲酒；應(yīng)多吃低脂肪、高纖維素類食物；多運(yùn)動使體重不超重。另外，心情開朗，保持樂觀的精神，對預(yù)防乳腺癌也是重要法寶。