新生兒15種“正常的異常”

　　新手媽媽們一定要了解寶寶的身體狀況，才可以照顧好小寶寶。但畢竟是新手爸媽，可能讓小寶寶很多正常的“異常”狀況，嚇得不輕。本單元即介紹15種新生兒不是病的異常狀況，讓新手爸媽們了解寶寶的生理機制，輕松撫育小寶寶。

　　1.體重減輕

　　新生兒在出生一周后往往會有體重減輕的情形，這是因為寶寶的進食量還沒有走上正軌，加上每天排出的大小便、呼吸及皮膚排出肉眼看不出的水分等，使體內暫時性的失去平衡，造成體重在出生后前3～4天會減輕。減輕的量可能多達出生時體重的10%，不過隨著寶寶漸漸適應，八九天后這些體重就會補回來。

　　注意若10天后仍未恢復的話，就應該就醫另尋原因。

　　2.打噴嚏

　　新生兒偶爾打噴嚏并不是感冒，因為新生兒鼻腔血液的運行較旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物質如棉絮、絨毛或塵埃等便會刺激鼻黏膜引起打噴嚏，這也可以說是寶寶自行清理鼻腔的一種方式。

　　注意突然遇到冷空氣也會有打噴嚏的狀況，除非寶寶已經流鼻水了，否則家長不用擔心，也不用讓寶寶服用感冒藥。

　　3.肢體蜷曲

　　出生前由于子宮內的空間限制，胎兒的動作大都是頭向胸，雙手緊抱于胸前，腿蜷曲、手掌緊握，出生后頭、頸、軀干及四肢會自然逐漸伸展開來，所以寶寶出生后常有小腿輕度彎曲、雙足內翻、兩臂輕度外轉、雙手握拳，或四肢呈屈曲等狀態。

　　注意除非寶寶的大腦或神經發育有問題，否則只要等粗動作發展到細致動作后，這些狀態都會自然矯正。

　　4.馬牙

　　新生兒的齒齦邊緣或上顎中線附近，常會有一點一點的乳白色顆粒，表面光滑，為數不一。少的話可能1～2顆，多的話可能有數十顆，這是由于當胚胎發育6周時，口腔黏膜上皮細胞開始增質變厚形成牙板，為牙齒發育最原始的組織。在牙板上細胞繼續增生，每隔一段距離形成一個牙蕾并發育成牙胚，以便將來能夠形成牙齒；當牙胚發育到一個階段就會破碎斷裂并被推到牙床的表面，即我們俗稱的“馬牙”或“板牙”。

　　注意一般在2周左右就可以自行吸收，不要用針去挑或用布擦，以免損傷黏膜，引起感染。

　　5.驚跳

　　新生兒常在入睡之后局部的肌肉抽動，尤其手指或腳趾頭會輕輕顫動，或受到輕微的刺激如強光、聲音或震動時，會表現出雙手向上張開，很快又收回，有時還會伴隨啼哭的“驚跳”反應。這是由于新生兒神經系統發育不完全所致，此時，只要媽媽用手輕輕按住寶寶身體的任何一個部位，就可以使他安靜下來。

　　注意如果寶寶出現了兩眼凝視、震顫，或不斷眨眼，口部反復做咀嚼、吸吮動作、呼吸不規則、皮膚青紫，面部肌肉抽動等癥狀時，應及時送醫診斷。

　　6.溢奶

　　寶寶在出生3個月內，賁門肌肉仍未發育健全，此時的賁門就像是一個還不能很好控制收縮的瓶口，而且新生兒的胃容量也較小，所以容易引起胃內的奶汁倒流，因此，在出生后幾個月內，尤其是在喂奶后、哭鬧多動或輕拍寶寶背部的時候，寶寶或多或少都會溢奶，因此當媽媽喂食完寶寶后，可以用手輕拍他的背部2～3分鐘，讓寶寶打嗝。避免寶寶過度哭鬧或是睡姿呈右側臥位，也可以減少溢奶。

　　注意溢出的奶水通常是白色的，而且是從嘴巴慢慢流出，若奶水是強力噴射出來的、吐出量很多，或是吐出帶有膽汁的物質時就不是正常現象了。

　　7.眼睛斜視

　　斜視也就是兩眼眼球移動不能協調。一般而言，新生兒早期眼球尚未固定，看起來有點斗雞眼，而且眼部肌肉的調節不良，常有短暫性的斜視，屬于一種生理現象，也稱為假性斜視。尤其好發于臉型寬闊、鼻梁扁平的寶寶，爸媽可以在家里自行觀察。

　　注意若受到光照時，寶寶兩眼的瞳孔反光點位置是一致的，即為假性斜視，并不需要治療處理；否則，便需要通過醫師診斷后手術矯治。

　　8.女嬰陰道出血

　　女寶寶在出生后1周內，經常可以見到陰道有些許血性分泌物或黏液，就像白帶和月經。其實那是由于胎兒時期在母體內受到雌激素的影響，出生后寶寶體內的雌激素大幅下降，使子宮及陰道上皮組織脫落造成的，是一種正常的生理現象。

　　9.乳房增大

　　母親懷孕時體內雌激素與催乳素等含量逐漸增多，到分娩前達最高峰，這些激素的功能在于促進母體的乳腺發育和乳汁分泌，而胎兒在母體內通過胎盤也受到這些激素的影響，因此不論男寶寶或女寶寶的胸部都會稍微突起，有些甚至會分泌少許乳汁，俗稱“新生兒乳”。這些都屬于正常現象，不需任何治療。在胎兒離開母體后，來自母體激素的刺激消失，胸部也會自然平坦。

　　注意父母不要刻意擠壓寶寶乳頭，以免引起感染。

　　10.體溫波動

　　新生兒的體溫調節中樞尚未發育完善，因此調節功能不好，體溫的波動也較大。感受到涼意時，新生兒不會像成人一樣顫抖，他只能依賴一種稱為棕色脂肪的物質來產生熱能，且新生兒的體表面積較大(按照體重比例計算)，皮下脂肪又薄，所以衣物穿少了可能體溫過低，穿多了可能引起暫時性的輕微發燒。因此，要保持新生兒體溫正常，應讓新生兒處于通風及溫度適中的環境內。

　　注意若有輕微的發燒，可以讓寶寶多喝點水、注意衣物寬松舒適，過1個小時再測量寶寶的體溫。一般以測量肛溫最為準確。

　　11.膚色變化頻繁

　　新生兒的血管伸縮功能和末梢循環尚未健全，因此膚色的變化非常頻繁。天冷時手腳會稍稍有點發紫，而哭泣時則會滿臉通紅；有時甚至會因為睡眠姿勢的關系，身體兩側或上下半身也會出現不同的膚色，這些都是屬于正常現象。若新生兒出生后2～3天皮膚變黃，但過7～10天后就逐漸減退，則為生理性黃疸，父母不用太過擔心。

　　注意若出生后24小時內出現皮膚發黃，且迅速加重，則可能是病理性的黃疸，需要送醫就診。

　　12.打嗝

　　新生兒打嗝是極為常見的現象，由于新生兒的神經系統發育還不完善，因此打嗝、放屁的次數都較成人來得多。

　　注意若家中的寶寶持續打嗝一段時間，可以喂寶寶喝一些溫開水，以止住打嗝。

　　13.下巴抖動

　　由于新生兒神經系統尚未發育完全，所以抑制功能較差，常有下巴不自主抖動的情況，家長不必擔心。

　　注意但若為寒冷季節，則需要注意寶寶的下巴抖動是否為保暖不足。另外，若伴隨其他的癥狀，則可能是病癥。

　　14.脫皮

　　幾乎所有的新生寶寶都會有脫皮的現象，不論是輕微的皮屑，或是像蛇一樣的脫皮，只要寶寶飲食、睡眠都沒問題就是正常現象。這是因為新生兒皮膚最上層的角質層發育不完全，容易脫落。

　　此外，新生兒連接表皮和真皮的基底膜并不發達，使表皮和真皮的連接不夠緊密，造成表皮脫落的機會增多。這種脫皮的現象全身部位都有可能會出現，但以四肢、耳后最為明顯，只要在洗澡時使其自然脫落即可，無須特別采取保護措施或強行將脫皮撕下。

　　注意若脫皮合并紅腫或水泡等其他癥狀，則可能為病癥，需要送醫就診。

　　15.呼吸不規律

　　新生兒的呼吸運動很表淺而且沒有規律，呼吸頻率較快。在出生后的前2周，呼吸頻率一分鐘大約在40次以上，有的新生兒也可能多達80次，這些都屬正常現象。這是由于新生兒肋間肌較為柔軟，鼻咽部及氣管狹小，肺泡順應性差，由于呼吸運動主要是靠橫隔肌肉的升降，所以新生兒以腹式呼吸為主，胸式呼吸較弱。又因為新生兒每次呼氣與吸氣量均小，不足以供應身體的需求，所以呼吸頻率較快，屬于正常的生理現象。

　　注意若是早產兒或肺部發育較差的寶寶因缺氧而臉色發青時，可以刺激寶寶哭泣，促使肺泡張開，增加換氣量。文/楊文玉采訪咨詢/朱世民 兒科主任醫師(媽媽寶寶)