豐澤區深化衛生服務機構人事改革 讓醫改更好惠民

　　多年來，豐澤區委、區政府高度重視醫療衛生事業的改革與發展，圍繞著“抓改革、破難題，補短板、強弱項，優服務、惠民生”的主線，深化醫藥衛生體制改革，在強化政策保障，深化人事改革，改進小區衛生服務等方面大膽改革創新，著力建立優質高效的醫療衛生服務體系，增強人民群眾對醫改的獲得感和滿意度。

　　體制創新

　　對接優質高效的服務需求

　　2018年伊始，一項有關醫療衛生人事制度的改革在豐澤區正式實施。豐澤區在所有公立醫院實行正副院長聘任制，每屆聘任期限五年，試用期一年。配套實行公立醫院院長目標年薪制、目標管理責任制等。在體現公立醫院院長的價值的同時，保證院長能夠切實地代表政府管理好醫院，正確辦醫方向，節約醫療成本，提高運行效率。

　　除了公立醫院院長目標年薪制，豐澤區制定出臺的《深化基層醫藥衛生體制改革實施意見（試行）》等“1+5”區級醫改系列配套文件中，圍繞醫改重難點問題，創新深化基層人事、編制、職稱管理、薪酬制度改革新舉措，推動區醫管委進入實質性運作。還打破了公立醫院人員身份限制，實行按床位數核定人員總數控制和專技崗位職數全院統籌、動態管理，促使了在編人員與編外人事代理人員同工同酬同待遇。目前，已核定基層社區衛生服務中心人員控制總數525個，核定正骨醫院人員控制總數700個、專技崗位職數630個，率先在全市實行核定人員規模總數控制下的人事代理制度。

　　在醫保、藥品改革方面，泉州市醫保基金管理中心豐澤管理部掛牌成立，泉州市醫療保障管理局駐泉州市正骨醫院醫保服務站設立并運行。嚴格執行藥品聯合限價陽光采購有關規定，推行220個病種在全區各級各類醫療機構（含小區衛生服務中心）按病種付費。開展醫療救助“一站式”服務，累計發放醫療救助金153.2萬元，救助困難對象3206人次，實現醫療、醫藥、醫保三醫聯動，提高豐澤人民群眾的醫療保障水平。

　　分級診療

　　群眾的“獲得感”更強了

　　如何引導醫療資源下沉，讓醫療衛生工作的重心走入基層，滿足人民群眾看病就醫的需求，提高群眾的就醫體驗呢？豐澤區通過推進家庭醫生簽約服務、醫養結合服務試點等醫改重點工作，促進“小病在社區、康復回社區”，推進了醫改惠民的實效。

　　豐澤區制定出臺家庭醫生簽約服務實施方案，以確診“兩病”（高血壓、糖尿病）為突破口，實行“1+2+N”的家庭醫生簽約服務模式。以北峰街道社區衛生服務中心為例，該中心啟用家庭醫生簽約服務APP軟件，開設家簽VIP工作室（健康小屋），為慢性病簽約對象提供“一站式”服務，推進家庭醫生線上簽約、線下服務的模式。目前，累計完成家庭醫生（全科醫生）簽約17.34萬人，簽約率30.37%。“我這病都得平時調養，現在有了家庭醫生，通過手機就能對我的病情進行日常監管，大醫院怎么提供得了這樣細致貼心的服務呢？”對此，有十幾年糖尿病的蔡阿婆滿意地說道。

　　在家庭醫生簽約服務的基礎上，豐澤區還制定印發《推進醫療衛生與養老服務相結合實施方案》，依托社區居家養老服務場所，分批設立社區醫養結合老年保健服務站。全區現已建成14個社區居家養老“醫養結合”服務站、1個集中養老醫養結合服務站。在城東街道莊任社區，社區就與城東街道社區衛生服務中心對接，每周固定組織醫生進社區，開展家庭醫生簽約服務，為老人免費測量血壓、血糖，提供醫療保健服務，受到了社區居民的歡迎。

　　為讓群眾享受更好的醫療資源，豐澤區的8家社區衛生服務中心還分別與區域內3家上級醫院建立以技術幫扶為主的松散型醫聯體互聯互動機制，開通雙向轉診“綠色通道”。 2017年，上級醫生累計下基層坐診1800多人次，提供“雙向轉診”325人次；8個社區中心門急診46.42萬人次，比增17.5%；4個實行“一拖二”管理的社區衛生服務中心業務收入首次全部突破1000萬元，“小病在社區”醫院和患者雙贏的就醫格局逐漸形成。（鄭玲玲 豐澤區衛計）