龍巖城鄉居民醫保統一標準 報銷封頂線為10萬元
近日，導報記者獲悉，明年1月1日起，龍巖市將實行城鄉居民基本醫保政策一體化，城鄉居民不受戶籍制度的限制，享受同樣的醫保待遇，各縣（市、區）城鄉居民不再是多套報銷標準，全部統一。
屆時全市城鄉居民基本醫療保障將統一經辦管理，統一參保登記，統一繳費水平，統一藥品目錄、診療項目和服務設施目錄，統一待遇水平，統一結算辦法。
隨著醫保籌資標準每年根據國家規定逐年提高，其中政府補助按不低于國家確定的標準，個人繳費部分統一按不低于總籌資標準的25%繳納；繳費時限不再有寬限期，統一每年9月至11月為下一年度參保和繳費時間（12月出生的新生兒可延長至下一年度的1月31日）。
據悉，在規定時間內繳納保費的，僅需繳納個人籌資部分；超過規定時間參保或續保的，需繳納次年全額保費（含個人繳費部分和政府補助），且在補足保費后只能享受正常城鄉居民醫保待遇的50%，中斷期間的醫療費用由個人承擔。
此外，城鄉居民住院發生的合規醫療費用，在起付線以上至封頂線部分，由城鄉居民基本醫療保險按不同級別醫療機構和不同報銷比例進行補償。起付線，一級醫院100元，二級醫院500元，三級醫院800元，轉統籌區外醫院1000元，報銷比例分別是90%、75%、45%、35%，封頂線統一為10萬元。
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