很多乙肝患者在經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療之后,已經(jīng)達(dá)到了停藥標(biāo)準(zhǔn),可以停藥后定期檢查。但是在春季肝病的高發(fā)期,這些乙肝患者會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,家庭醫(yī)生在線采訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林教授。
侯金林教授指出,過(guò)去經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范化治療之后停藥的患者,一般意義上來(lái)講是不會(huì)復(fù)發(fā)的,不過(guò)不復(fù)發(fā)也是有前提的。如果喜食生冷的食物,容易合并其他因素,引起對(duì)肝臟的進(jìn)一步損害,可能讓乙肝再一次活動(dòng)起來(lái)。
在春季,停藥后的乙肝患者最重要的是不要飲酒,因?yàn)榫凭愿尾∨c飲酒量和飲酒時(shí)間有關(guān)。長(zhǎng)期大量的酒精攝入可以造成肝臟的幾種不同病變,輕者只有脂肪變性,重者形成酒精性肝炎和肝纖維化,再發(fā)展則導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的肝硬化。
飲酒本身會(huì)引起肝損害,如果和乙肝病毒相疊加,病情會(huì)更加嚴(yán)重,因此,忌食生冷,不喝酒,對(duì)停藥后的肝病患者意義重大。
乙肝病毒攜帶者是否需要吃藥?
現(xiàn)在中國(guó)大概有9300萬(wàn)的乙肝病毒攜帶者,其中有1/3的患者屬于慢性乙肝患者,那么這些乙肝病毒攜帶者是否需要吃藥治療呢?
侯金林教授強(qiáng)調(diào),乙肝病毒攜帶者是否需要吃藥,不是一概而論的,應(yīng)結(jié)合具體檢查結(jié)果,綜合分析,辨證施治,才可制定切實(shí)可行的個(gè)性化治療方案,才可針對(duì)病情對(duì)癥用藥。
同時(shí),侯金林教授強(qiáng)調(diào),乙肝病毒攜帶者在用藥上,不能亂服,保肝、降酶、抗病毒等藥物,患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性用藥,否則不僅不利于病情的控制,而且還可損害肝臟、加重病情的進(jìn)展,造成不利的影響。
乙肝病毒攜帶者是否需要服藥,應(yīng)依照病情而定,對(duì)于肝功等各項(xiàng)指標(biāo)均正常的乙肝患者,不建議使用抗病毒藥物治療,可根據(jù)具體情況,選擇性服用些中醫(yī)藥輔助保肝、調(diào)免等調(diào)理治療,對(duì)穩(wěn)定病情是很有利的。
另外,侯金林教授說(shuō),對(duì)于乙肝病毒攜帶者患有其他疾病需用藥治療的時(shí)候,要看藥物對(duì)肝臟是否有影響,患者要看清藥品說(shuō)明,或遵醫(yī)囑,在保證不傷害肝功能的前提下用藥。
乙肝治療用藥有哪些?
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步以及抗病毒藥物出現(xiàn)的十多年,重癥乙肝患者已經(jīng)減少很多,為什么呢?侯金林教授說(shuō),患者在服用抗病毒藥物之后,延緩了病情的加重,肝硬化和肝癌的患者也有所下降,因?yàn)楦斡不颊叩膲勖娱L(zhǎng),所以累計(jì)的肝癌患者數(shù)量最終也會(huì)有下降。
現(xiàn)在臨床上治療乙肝的藥物主要有兩類:干擾素類和核苷類藥物。干擾素又分為長(zhǎng)效干擾素和普通干擾素,核苷類藥物主要有拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋、替比夫定和替諾福韋等。
在治療患者,也要根據(jù)患者的個(gè)體不同,選擇不同的治療方案。
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