日前,衛(wèi)生部副部長尹力表示全國肺結核患者約有499萬,人數(shù)居全球第二位,而公眾結核病防治知識十分匱乏。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計表明,全世界每年發(fā)生結核病800~1000萬,每年約有300萬人死于結核病,是造成死亡人數(shù)最多的單一傳染病。
那么,怎么知道自己是否患上肺結核?應該如何防治肺結核?我們邀請解放軍總醫(yī)院全軍結核病研究所結核二科梁建琴主任做客新浪健康《名醫(yī)堂》,說病解藥。
如何發(fā)現(xiàn)自己是否患上肺結核
梁主任介紹說,如果感染了肺結核,臨床癥狀可能會有:1、咳嗽,可輕可重,咳痰可輕可重;2、低燒,一般有午后低燒盜汗、乏力;3、體重下降很快。4、檢查可以聽到有濕鑼音,有嘯鳴音可以聽出來的;5、X表現(xiàn)有陰影。
如果懷疑是結核,肯定有一些輕微癥狀,有這些癥狀要考慮是不是結核,要到醫(yī)院做一些相關的檢查。現(xiàn)在的手段很簡單也很方便,診斷結核也不難,有癥狀一定要到醫(yī)院救治,懷疑自己得了結核一定要去醫(yī)院排查。
確診肺結核需要做哪些檢查?
梁主任介紹說,如果高度懷疑肺結核,一般先拍個X光片,根據(jù)結核影像學特點,基本上就能夠判斷是結核病還是其它炎癥。其次,需要做一個PPD檢測你感染結核沒有,做結核抗體三項,很多醫(yī)院都可以做結核抗體。如果是肺外結核,這兩項不好檢測,可以做β檢測,它的診斷肺外結核感染的靈敏度在90%,滿意度在98%以上。
如果懷疑是胸膜炎要做超聲,這些輔助檢查也是必要的,也是臨床經(jīng)常要做的,有的還需要查血沉,跟肺部感染鑒別。
現(xiàn)代結核病治療方法有哪些?
梁建琴主任指出,總的來說是化療,但結核整個治療是綜合的,營養(yǎng)支持療法這也是肯定需要的。營養(yǎng)不好我們要支持,免疫力低我們用免疫制劑,另外重中之重的是化療藥物治療。
現(xiàn)在結核病的治療方案可以根據(jù)藥敏調整,不像原來一刀切,用標準化治療就一直治下去了,也不管其它情況。現(xiàn)在能靠藥敏實驗指導治療,這是化療里邊比較現(xiàn)代的一個手段。另外還有基因治療,基因檢測也是手段,給我們現(xiàn)代治療提供一個快速有效的一個指導,這也是目前比較好的一個手段。
還有中醫(yī)治療,我們通常認為中醫(yī)只是輔助的,不能徹底根治結核,必須和西藥結合來治療。還有一個現(xiàn)代的治療肺結核療法,介入療法。一般用于耐藥的空洞型肺結核,現(xiàn)在在各大醫(yī)院都在做,通過氣管鏡灌一些藥進去,藥的制劑不同,有的是凝膠制劑,有的是異煙肼、丁卡的制劑,大部分人認為凝膠制劑在體內比較長,有緩釋作用持續(xù)藥效比較長,大家喜歡用凝膠的制劑來治療難治的空洞型的耐藥型的肺結核。