寶寶臍帶剪晚防貧血

來源:新浪健康 2012-10-18 08:50 http://www.iosapp77.com/ 海峽都市報電子版

　　點評背景：晚剪臍帶2分鐘能提高新生兒免疫力甚至減少孩子以后患貧血的幾率。這個說法雖然只是幾年前《北美醫療協會期刊》發表的一項研究報告，但是在網絡中卻一直流行。近日，新浪微博上又有此貼推廣這個認識，并有很多網友轉發，對此，新浪健康特別邀請產科專家做出詳細分析和解釋。

　　點評專家：王若薇，解放軍總參謀部總醫院(309醫院)婦產科主任醫師，婦產科副主任

　　20秒左右剪斷臍帶是助產室規范要求

　　《助產技術管理規范》中規定，新生兒完全出離母體后20秒左右，剪斷臍帶，斷開新生兒與母體的連接。無論國外對于新生兒臍帶是何時實施剪斷處理的，北京地區甚至全國范圍內標準的新生兒助產操作基本都是這樣規定的，如果有差別也差的不多。

　　解放軍總參謀部總醫院(309醫院)婦產科副主任王若薇介紹到，助產室的醫護人員在上崗前都要嚴格考核這一規范內容，并且在助產過程中嚴格實施操作。如果延長剪臍帶時間至兩分鐘，如果這樣操作了，就是違規。

　　產科兒科均沒有數據證明晚剪臍帶的好處

　　王若薇介紹，晚剪臍帶2分鐘能提高新生兒免疫力的說法，很早以前是聽說過，當時就覺得缺乏依據，但沒想到網友們還在傳。事實上，從產科到兒科，都沒有實際數據來支持這一結論。

　　新生兒助產程序大概是這樣的，先要將胎兒從母體中順利取出，20秒左右剪斷臍帶，然后放在產床上對新生兒進行消毒清理、承重、包裹等步驟，最后送到嬰兒室。

　　在新生兒取出還沒剪斷臍帶的階段，如果時間隔得較長，新生兒的身體會在很快的時間內散熱，對于胎動波動快的嬰兒會有一定的危險。所以，嬰兒離開母體，在規定的20秒左右剪斷臍帶，予以保暖是十分必要的。

　　晚剪臍帶可能引發黃疸或紅細胞過多癥

　　網上流傳這一說法，強調讓更多血液通過胎盤和臍帶流入嬰兒體內，從而增加嬰兒體內鐵質，減少嬰兒在出生數周或數月內貧血的風險。

　　對此，王若薇指出，實際操作中，醫生不但不會這樣做，還往往習慣性地將臍帶內血液向母體方向擠壓一些，減少血液流入嬰兒體內。

　　王若薇解釋說，嬰兒在母體內吸收的紅細胞，本身是足量并高于正常標準的，嬰兒在誕生的頭一兩天內，會將自身過高的紅細胞快速代謝、破壞，生成膽紅素等代謝產物并排泄出體外，如果在剪臍帶血時還故意增加血液及紅細胞回流，會加重新生兒代謝壓力。最終可能導致嬰兒感染黃疸或罹患紅細胞過多癥。

　　至于晚剪臍帶提高免疫力的說法，目前也沒有數據支持這一結論。提高新生兒免疫力，還是與母乳喂養質量最為相關。

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