誘發猝死的心臟問題

　　8月27日，央視足球評論員陶偉因心臟猝死過世。此前，包括張娜拉經紀人、25歲主持人郭夢秋及24歲網店女老板皆因心臟猝死離世。為何猝死總與心臟問題相關？哪些心臟疾病易誘發猝死？

　　猝死是指自然發生、出乎意料的突然死亡。世界衛生組織規定；發病后6小時內死亡者為猝死；多數學者主張定為1小時，各種心臟病都可導致猝死。

哪些心血管病會引發猝死？

　　引起猝死最常見的原因是冠心病。此外還有高血壓、心肌炎、心肌病、大動脈炎、主動脈夾層、先天性心臟病。

如何盡早發現心臟問題？

　　美國哈佛大學一項研究報告指出，只有25%的人在心臟病發作之前沒有任何征兆。絕大多數人在心臟疾病發生前都會出現一些早期“求救”信號。

1、胸痛壓迫

　　胸痛是心臟病發出的最早期信號。典型的心臟病發作時，患者胸口會有難受的擠壓感或者痛感，并持續2分鐘以上，就像“一頭大象踩在胸口”，胸口的疼痛有時可擴散到左肩或左臂。

　　值得注意的是，胸痛不一定就是心臟病。另外，冠心病發作的部位變化多樣，還可表現為牙痛、上腹痛及肩痛等，常常被漏診或誤診，它們與普通的疼痛最大的區別是體力活動時才出現，經過休息或含硝酸甘油數分鐘即可緩解。一般來說，有心臟病史的人只要出現15分鐘以上的胸部急性疼痛，就應前往醫院進行心電圖等相關檢查。

2、心悸胸悶

　　心里像揣個小兔子怦怦直跳，時常感到心慌、憋氣，這在醫學上稱為心悸、胸悶，是心臟疾病發生前的典型癥狀。

　　健康人心臟活動敏感性增加時，也可能會心悸，比如劇烈運動、高度緊張、勞累、情緒低落及興奮，以及飲酒、喝濃茶及咖啡之后。因此，發生心悸時首先要找一找是否存在以上因素。當這些因素解除時，心悸也會隨之消失。如果心悸發生頻繁，且沒有什么誘發因素，就要考慮心臟病或者其他器質性病變了。

胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事，重者則覺得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發生呼吸困難。胸悶癥狀比較明顯、持續時間長，可能是某些先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤的預警信號。

3、呼吸困難

　　呼吸困難是呼吸功能不全的一個重要癥狀，是患者主觀上有氧氣不足或呼吸費力的感覺；客觀上表現為呼吸頻率、深度、和節律的改變。出現呼吸困難時患者十分危險，隨時有窒息而亡的可能，因此一定要及時搶救。

　　幾乎各種心臟病都有可能造成呼吸困難。不過，除了先天性心臟病，其他心臟病引起的呼吸困難基本都出現在心力衰竭時。心臟病引起的呼吸困難特點為：首先，這類呼吸困難都伴隨呼吸頻率加快，就是通常所說的“喘”。假如感覺呼吸困難，卻表現得很平靜，就基本可排除心臟病的原因。其次，呼吸困難會隨著體力活動的增加而加重，休息便可緩解，不會出現“呼吸困難很厲害，非得出去走走才能好”的情況。最后，呼吸困難在平躺時重，坐起來會好轉。如果出現上述特點的呼吸困難，應及時就診。當呼吸困難、胸口有壓迫感出現的同時，一些患者還會出現瀕死感。

4、水腫

　　水腫是體內液體過多，并在組織內聚集的狀態。大部分水腫在按壓時會出現凹陷，叫做可凹性水腫，即通常所說的浮腫；少數水腫在按壓的時候不會出現凹陷，叫做非可凹性水腫。

　　心臟病引起水腫主要有以下特點：1.可凹性，與肝腎疾病引起的水腫相比，按壓時感覺硬度更大一些；2.最先出現在下肢，一般是從雙足開始，逐漸向上發展；3.勞累或體力活動后加重，傍晚時明顯，晨起時減輕；4.對稱出現，同時伴發心臟病的其他表現。

5、紫紺

　　紫紺又稱發紺，是血液中還原血紅蛋白增多，導致皮膚黏膜呈青紫的現象。一般情況下，口唇、舌、鼻尖、頰部、耳垂和指(趾)末端出現的紫紺最為明顯。引起紫紺的疾病常常比較嚴重，一旦發現應該及時就診，請醫生幫助診斷原因。

此外，長期咳嗽也可能是心臟疾病的一個隱蔽信號，如果同時出現胸痛、胸悶等其他癥狀，要及時排查。

6、食欲不振

　　心力衰竭、肺心病都可能導致食欲不振，同時出現腹脹問題。平時生活中，如果出現明顯的食欲不振，不要掉以輕心，需要注意有沒有同時伴發其他不適，比如黃疸、水腫等，如果經過調整還不能改善，則需要就醫。對于有心功能不全的患者，如果突然出現明顯食欲下降，很可能是病情加重，也需要及時就醫。

7、手麻牙疼

　　牙疼、肩背疼、手麻這些癥狀也很有迷惑性，容易誤診為其他方面的疾病，要注意是不是同時伴有胸痛，并及時咨詢醫生。

8、疲勞頭暈

　　一些心臟病患者沒有十分明顯的癥狀，但會長期存在一些不適感覺。包括：容易疲勞，飽餐、寒冷、吸煙、看情節緊張的電影或電視時，感到不適，不能進行重體力勞動，感冒后輕微勞動也會感到疲乏，或走路稍快就覺氣急；經常頭暈眼花，有時會眼前發黑，有要跌倒的感覺；在公共場所中容易感到胸悶、呼吸不暢和空氣不夠等。這種情況下，要定期對心臟進行檢查，一旦發現心臟方面的問題，要及時治療，以免發生更大危險。

　　結語：心臟病會在‘過勞’時發病。事業、家庭的負擔較重，精神壓力大，再加上熬夜、長時間坐著，缺乏必要運動，長此以往容易誘發心臟猝死等疾病。預防猝死要做到：1、保持正常良好的生活習慣；2、心臟疾病早發現早治療；3、提防猝死誘因。