近日,兩則相繼發(fā)生的新聞引人關(guān)注:北京“森熙教育”自閉癥康復(fù)機構(gòu)流出虐待自閉癥兒童視頻,該機構(gòu)每人每月全托費用高達1.4萬元,所謂的特殊教育卻是陪看電視;安徽臨泉18歲男孩被父母送到“合肥正能青少年特訓(xùn)學(xué)校”戒除“網(wǎng)癮”,僅一天后便離奇死亡,遺體上有多處傷痕。
事實上,這類事件早已不是新聞。近年來,關(guān)于青少年兒童因精神疾病或心理問題被送往康復(fù)機構(gòu)、培訓(xùn)學(xué)校等特殊教育機構(gòu),卻遭不專業(yè)治療、暴力虐待導(dǎo)致重傷甚至死亡的事件屢屢見諸報端,令人觸目驚心。
本報記者梳理分析了2009年以來社會影響較大的十個相關(guān)案例(詳見二版),發(fā)現(xiàn)青少年兒童心理康復(fù)領(lǐng)域因大量非專業(yè)人士和治療方法進入,又因監(jiān)管部門責(zé)任不明晰,長期處于失管、漏管、弱管狀態(tài),其行業(yè)亂象已嚴(yán)重到不得不立即加以整治的地步,否則前文所述悲劇將可能重演。
供求失衡:旺盛需求與雜亂市場的矛盾不斷升級
隨著社會對精神疾病認(rèn)知的深入,青少年兒童的精神心理問題也越來越引起重視。除已經(jīng)可以科學(xué)診斷的自閉癥、抑郁癥等精神或心理行為障礙,還有認(rèn)定存在爭議的“網(wǎng)絡(luò)成癮”等心理問題,都成為家長尋求康復(fù)治療的原因。
2016年10月,中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會兒童青少年精神病學(xué)組主任委員鄭毅教授在接受采訪時透露,兒童心理行為問題在兒童精神科門診中占60%以上,我國約有3000萬兒童受到不同程度心理行為障礙的困擾。僅自閉癥,記者查閱今年4月發(fā)布的《中國自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報告Ⅱ》,其中顯示我國約有200萬名14歲以下的自閉癥患者,并以每年近20萬名的速度增長。
這些數(shù)據(jù)的背后隱藏著對精神心理類問題康復(fù)治療的極大市場需求。如今,不少治病心切的家長在青少年兒童確診精神疾病或出現(xiàn)心理問題后,除在正規(guī)醫(yī)院治療外,還選擇將孩子送往康復(fù)機構(gòu)或所謂特殊學(xué)校輔助治療。
“國內(nèi)的常規(guī)醫(yī)院一般只負(fù)責(zé)檢查、診斷和醫(yī)學(xué)治療精神疾病,但能對精神疾病或心理問題青少年兒童進行康復(fù)訓(xùn)練的官方康復(fù)機構(gòu),整體上數(shù)量較少,遠不能滿足當(dāng)前旺盛的市場需求。”中國衛(wèi)生法學(xué)會常務(wù)理事、首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)系副教授劉炫麟在接受本報記者采訪時透露。
現(xiàn)實確實不樂觀。據(jù)記者查閱資料,截至2016年9月底,在中殘聯(lián)注冊的自閉癥康復(fù)機構(gòu)共1345家,而我國兒童精神疾病的專業(yè)醫(yī)學(xué)工作者不足300人。公辦康復(fù)機構(gòu)僧多粥少,以及與之相對應(yīng)的龐大市場需求,促使一些民間資本涌入該領(lǐng)域,紛紛成立康復(fù)機構(gòu)、培訓(xùn)中心等。
“但就自閉癥領(lǐng)域而言,現(xiàn)有的康復(fù)服務(wù)體系比較匱乏,機構(gòu)專業(yè)水平參差不齊,仍然不能滿足自閉癥患者的需求。”北京星星雨教育研究所工作人員王培培在接受本報記者采訪時表示,在家長中口碑比較好的機構(gòu)都是排隊入班。星星雨是我國首家專門為自閉癥兒童服務(wù)的私立教育機構(gòu),目前入班需排隊到2年之后。
無資質(zhì)機構(gòu)、非專業(yè)人員充斥康復(fù)領(lǐng)域
記者查詢發(fā)現(xiàn),本文開篇提及的“森熙教育”在工商注冊時,經(jīng)營范圍只有教育咨詢、企業(yè)管理咨詢等,與自閉癥專業(yè)治療并無干系。而“合肥正能青少年特訓(xùn)學(xué)校”所屬的安徽正能教育有限公司,一個月前還在招聘網(wǎng)站上發(fā)布招聘軍事培訓(xùn)教官和心理輔導(dǎo)師等職位信息,不限學(xué)歷及經(jīng)驗,也不要求心理咨詢從業(yè)資格證明。
記者分析了近年來影響較大的十個案例,發(fā)現(xiàn)這類康復(fù)治療機構(gòu)存在顯而易見的問題。機構(gòu)類型五花八門,既有康復(fù)機構(gòu)、矯正中心等醫(yī)療類組織,又有培訓(xùn)中心、特殊學(xué)校等教育類組織,既有心理專科醫(yī)院,也有商業(yè)機構(gòu)、民營學(xué)校;一些民辦機構(gòu)通常很難在工商局網(wǎng)站上找到企業(yè)注冊信息,在經(jīng)營范圍上更是存在很多疑點,甚至沒有認(rèn)證營業(yè)執(zhí)照;因康復(fù)機構(gòu)本身定位不明,也沒有統(tǒng)一的入行資格證,所以普遍缺乏專業(yè)資質(zhì),通常以“教育咨詢”“心理咨詢”的方式打“擦邊球”;工作人員也無需專業(yè)門檻,不少康復(fù)理念和手法屬于自創(chuàng),缺乏專業(yè)認(rèn)可……這些亂象在各地民辦康復(fù)機構(gòu)中普遍存在。