福建省醫學類院校招生：逐漸淡出頂尖學子視野

醫學院校吸引力開始減弱

　　2014年福建高考已經結束，將要進入填報志愿和錄取階段。從這幾年高考錄取情況看，醫學類院校已逐漸淡出頂尖學子的視野。

　　“福建醫大作為福建省最早的西醫院校，具備良好的師資條件。”福建醫科大學副校長、福建醫科大學附屬第一醫院院長林建華說，“雖然多數醫學類院校的錄取分數不算低，但整體而言，醫學院校對尖子生的吸引力開始減弱。這種狀況需要從社會大環境和醫療小環境找原因。”

　　自去年11月以來，浙江溫嶺、云南昆明、黑龍江齊齊哈爾等全國多地先后發生暴力傷醫事件，醫患關系進一步惡化。

　　醫學院校已發出警告：這些信息會導致選擇報考醫學院的人數減少；學醫的畢業生重新考慮自己的職業選擇。教育部3月下旬公布的研究生考試復試國家分數線顯示，醫學類分數線連續3年保持每年5分的降幅。據統計，在過去5年間，60萬取得執業醫師資格的專業人員僅有1/6選擇在醫療機構就業，也就是說有高達50萬的醫學人才放棄從醫。

　　“我希望女兒做醫生。但是她，怎么也不肯報醫學專業，就連替補志愿也不愿意報。最后，她到國外學了金融，女婿也是學金融的。”省內一位知名醫學專家抱怨道。

　　醫學世家子弟從小耳濡目染，對職業價值有著更直觀和深刻的認識，但隨著執業環境的惡化，現在醫生子女多不愿從醫。2011年中國醫師協會的調查報告顯示，78.1%的醫師不愿子女從醫，比2002年調查時的53.96%有明顯上升。去年發布的歷年中國高考狀元調查報告也顯示，在高考狀元最青睞專業的排行榜上，醫學專業位列第13位，僅有17名高考狀元選擇學醫，占狀元總數的1.23%，與之形成鮮明對比的是，522名狀元選擇學習經濟管理，占狀元總數的37.85%。

　　“在臺灣，只有最頂尖的0.5%的學生，才有機會進入醫學院系。”臺灣中國醫藥大學副教授廖世杰說，醫學排在香港考試狀元最青睞專業的第二位。

　　林建華說，在美國，如果不是最頂尖的學生，醫學院校根本不會考慮錄取。不僅是歐美日等發達地區，即使在發展中的國家和地區，如印度、非洲，醫學院也是精英學生的“專利”。

　　為此，國家衛計委今年3月啟動“我國高校醫學生報考志愿與錄取分數的歷史變化研究”課題調研，以期摸清全國臨床醫學專業本科招生質量的現狀以及過去10年的變化。

職業成就和社會認同感滑坡

　　醫生曾被認為是高尚的職業、有前途的工作，那么究竟是什么澆滅了學生們學醫、從醫的熱情？

　　余杭是福州一家二乙醫院的兒科醫生，從醫20年，作為基層醫生，收入不高，常常值夜班，就連在家的時間也常常奉獻給工作。“工作累點倒沒什么，病人家屬不理解是最鬧心的。在患者及親屬眼里，不管什么原因，反正治不好病人，責任全在醫生。不僅每天要面對兇神惡煞的眼神，有時還要遭遇拿著錄音筆、攝像機來對證的情況。”

　　本科畢業生要想留在大城市、大醫院幾乎不可能；年輕醫生自然而然地成為夜班、節假日值班的主力軍；既要應付忙碌的住院醫師工作，又要參與各種科研工作、寫論文、出成果；買房、結婚等生活壓力更是非常現實。

　　許志強是學臨床醫學的，他說，大部分同學是在臨床實習期間，逐漸減退了當醫生的積極性。

　　“優秀學子從醫熱情的降低，應該引起社會的深思。”林建華說，“這兩年教師職業成為熱門，不是因為免學費，而是老師的地位、收入提高了。醫學也一樣，能否吸引最優秀的學生，關鍵在于職業成就感和社會認同感。”

重塑醫生的人文精神

　　“其實，醫學的作用是有限的。正如鐫刻在美國特魯多醫生墓碑上的墓志銘：‘有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰’。”林建華說，當下，經濟發展快速，患者普遍比以前富裕，從而對醫護的期望值也隨之提高。“醫生一個很重要的工作是，要時常去安慰病人。日常診斷中，有些醫生每天可能要接診70-80個患者，每位患者只有5-6分鐘的問診時間，溝通不足也加劇了患者及家屬對醫生的不滿。”

　　當前，醫患關系逐步從醫方主導、病人盲從的模式，向醫患平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫患關系，醫學院校的教師和學生都要加快轉變思想觀念。要做一名優秀的臨床醫生，必須了解病人的心理狀態，溝通是非常重要的。

　　“從醫多年，從來沒有8小時上班的概念。醫學是救死扶傷的行業，如果沒有發自內心的熱愛，沒有奉獻精神，就不要選擇醫生這個職業！”林建華感慨，“古今中外的醫學先賢，不僅醫術高超，而且都有仁愛之心和高尚醫德。我們不能只教學生‘看病’，還要教會他們‘看病人’，醫學生要有同情心和愛心。”

　　曾經，《希波克拉底誓言》和《黃帝內經》為人類打開了醫學倫理道德之門，“醫乃仁術”被普遍信奉為職業倫理原則。如今，醫學教育出現“技術至上”的趨勢，相比技術與知識，高等醫學中的人文素質教育顯得相對薄弱。林建華呼吁道：“醫療環境和醫患關系走到今天這個尷尬地步，一個不容忽視的原因是部分醫務人員人文精神的缺失。扭轉這種局面，除期待各方共同努力外，醫務工作者應首先重塑人文精神，重視醫學人文教育。”

　　醫學人文教育的目的在于，自覺將人文精神和科學精神培養貫穿于醫學教育始終，潛移默化地培養學生的人文精神。（記者 林智嵐）　　

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