年輕人猝死人數(shù)逐年遞增 多為心臟原因所致

　　■如病人已無意識、頸動脈不再搏動、沒有呼吸，請馬上為患者行心肺復(fù)蘇。

　　上周三，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診科接診了4位心跳驟停患者。除其中一位院前死亡外，另外三位因心停時間長都未能搶救過來。上周，福州20多歲的麥當(dāng)勞送餐員在送餐途中猝死。

　　據(jù)悉，兩位死亡的心停患者年齡分別為28歲和34歲。這些年輕人為什么猝死？猝死的原因又有哪些呢？今天我們將逐一為您解答。

沒有征兆被忽略

　　70%源于心臟病

　　在廈門市心血管病醫(yī)院手術(shù)區(qū)的醫(yī)生休息室，心內(nèi)科副主任醫(yī)師周法光利用手術(shù)準(zhǔn)備空當(dāng)接受了記者的采訪。他說:“近年來，包括年輕人的猝死人數(shù)都在逐年遞增，其中，70%都是源于心臟病。”

　　為什么猝死更易盯上年輕人，是因為運動過度激烈？還是工作過度勞累？周法光認(rèn)為，運動場確實是猝死悲劇發(fā)生最多的地方。比如上周三急救中心送過來的一位心停患者，就是在打球時突然倒下的。他說:“過度勞累只是一個外在的誘因，而并非內(nèi)因，正常人之所以猝死，其身體必然存在問題，只是大家平常疏于體檢，沒有發(fā)現(xiàn)罷了。”

　　“猝死的發(fā)病征兆不多，特別是年輕人大多認(rèn)為自己身體素質(zhì)好，不太在意疾病信號，身體難受也不會立即就醫(yī)，而一旦出現(xiàn)惡性病因，往往猝不及防。也正因如此，猝死易出現(xiàn)在年輕人身上。” 他說。

遠(yuǎn)離猝死要做到三點

　　體檢運動學(xué)急救常識

　　看上去很健康的年輕人怎么突然一下子就走了？ “調(diào)查顯示，年輕人猝死者大多是心臟原因所致，其中心肌病就占了大半，尤其是肥厚型心肌病。” 周法光說。

　　他認(rèn)為，肥厚型心肌病極易誘發(fā)運動性猝死，因心肌變厚，導(dǎo)致其難以向全身輸送血液。患者常有胸痛（區(qū)別于肌肉酸痛）、不明原因的暈厥、心悸、乏力等運動不適癥狀。

　　還有一種叫心源性猝死（心源性猝死主要直接原因是惡性心律失常，如心室顫動）。由于惡性心律失常造成的突然心率紊亂，導(dǎo)致其沒能有效地射血，進(jìn)而打斷腦供血，以致所有的器官供應(yīng)被打斷，包括心臟自身。這種病發(fā)作時，沒有疼痛的感覺，更加讓人猝不及防。

　　另一種情況是大血管的根部突然一下就堵塞了，還沒來得及感到疼痛，人就不行了，這種情況多發(fā)生在有基礎(chǔ)病史的人群中。他建議，年輕人遠(yuǎn)離猝死，最好做到三點:重視體檢，適度運動，學(xué)點心肺復(fù)蘇急救常識。

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　　重視4大信號

　　■疼痛

　　疼痛反應(yīng)是猝死的發(fā)病征兆中，最易被感知的。當(dāng)感到胸部出現(xiàn)劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛，且感到透不過氣時，就要提高警惕。

　　■潛在病因

　　除了疼痛，還要警惕可能導(dǎo)致猝死的潛在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段時期內(nèi)被限制運動，那么他就容易發(fā)生靜脈血栓，而靜脈血栓一旦掉下來，則可能發(fā)生肺梗死。

　　■憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降

　　如果工作性質(zhì)是久坐或長期站立，血液循環(huán)不好，當(dāng)病情發(fā)作時，除了疼痛外，若還有憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降等，就要高度懷疑可能是肺栓塞。

　　■胸痛

　　冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表現(xiàn)是胸痛，一般發(fā)生在胸骨后方，整個邊界不是很明確。心絞痛服藥后，幾分鐘到十幾分鐘癥狀就會緩解。

　　本期專家

　　周法光

　　心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師。從事心血管內(nèi)科疾病的診治以及心律失常的射頻消融治療。福建省醫(yī)學(xué)會心電生理與起搏分會第四屆委員會起搏學(xué)組成員。