泉州市新增12個日間手術病種納入醫(yī)保支付方式改革

來源:閩南網(wǎng) 2025-05-14 17:41 http://www.iosapp77.com/

　　閩南網(wǎng)5月14日訊（閩南網(wǎng)記者蘇毓茹）記者從泉州市醫(yī)保局獲悉，泉州市近期新增12個日間手術病種納入醫(yī)保支付改革實施范圍，通過醫(yī)保激勵措施推動醫(yī)院實施日間手術服務，促進醫(yī)院主動減輕參保人員就醫(yī)看病費用負擔，進一步緩解全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院壓力，提高醫(yī)保基金使用效率。

擴大日間手術醫(yī)保支付改革病種范圍

　　日間手術是指疾病診斷明確，按照治療計劃在24小時內(nèi)入、出院完成的手術或操作，因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時。納入醫(yī)保支付后，參保患者不僅可減少住院時間、降低就醫(yī)成本，同時按規(guī)定享受現(xiàn)行醫(yī)保住院待遇報銷政策。

　　去年起，泉州市開展乳腺良性腫瘤（單側）、翼狀胬肉（單側）、老年性白內(nèi)障（單側）、腺樣體肥大（含扁桃體肥大伴有腺樣體肥大）、聲帶息肉（含聲帶腫物）、直腸息肉、結腸息肉、其他特指的痔瘡、包皮過長/包莖和嵌頓包莖、宮頸上皮內(nèi)腫瘤、取除骨折內(nèi)固定裝置等11個日間手術醫(yī)保支付改革試點病種。

　　在此基礎上，自今年5月起，進一步擴大實施范圍，將子宮內(nèi)膜息肉、早期人工流產(chǎn)、黃斑囊樣水腫/視網(wǎng)膜黃斑變性、取除輸尿管支架、乳房腫物、輸尿管結石、子宮粘連、單側腹股溝疝、腱鞘炎、胃息肉、鼻部血管瘤、宮頸息肉等12個日間手術病種納入醫(yī)保支付改革范圍，助力醫(yī)療機構提高服務水平和高質量發(fā)展。

推進醫(yī)療機構規(guī)范開展日間手術醫(yī)保服務

　　泉州市醫(yī)保局要求，凡主診斷、主操作符合單個日間手術病種范圍的基本醫(yī)保參保人員，應選擇“日間手術”醫(yī)療類別進行醫(yī)保結算。如屬于擇日住院的，定點醫(yī)療機構需與符合日間手術治療的參保人員簽訂日間手術擇日住院知情同意書。

　　在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的日間手術醫(yī)療費用，包括入院前14天內(nèi)，在同一定點醫(yī)療機構發(fā)生的相關門診醫(yī)療費用，視同一次住院醫(yī)療費用。

責任編輯：凌芹莉