總額預付模式政府預付一部分基金,年終考核結算
總額預付模式,即每月審核后,政府預付一部分基金,年終后根據對醫療機構的考核情況再結算,若考核過關,就按正常比例撥款。
記者了解到,考慮到不同付費方式可能導致醫療機構為了控制成本而治療不足、推諉病人,為了增加收入而進行診斷升級、收治不該住院的病人或分解住院,誘導患者使用醫保目錄外醫療費用等現象,此次《通知》也提出,泉州市人社局將設置具體的監督考核機制,對醫療機構進行約束。(海峽都市報閩南版記者 陳麗娟)
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