頸椎病手法按摩有禁忌癥

　　“頸椎好痛啊！下班后要去按摩一下！”現在在辦公室，經常會聽到類似的話。記者從廣州醫學院荔灣醫院中醫正骨科獲悉，頸椎病的年輕化趨勢非常明顯。學生和中青年白領的生活里基本離不開電腦、智能手機，不少人長期伏案打電腦、低頭玩手機，使得頸肩肌過度疲勞，最終引來頸椎病。

　　在頸椎病的非手術治療中，手法按摩最為大眾接受。但專家表示，覺得自己頸肩痛就去找按摩師是不對的。并非所有頸椎病都能手法按摩，因為頸部是大腦與四肢軀干的連接通道，千萬不能亂“折騰”。此外，在頸椎病急性發作期也不宜手法按摩。

　　醫學指導/廣州醫學院荔灣醫院中醫正骨科主任何錦添、副主任中醫師梁家偉

　　頸肌勞損3年多發展成頸椎病

　　王小姐今年25歲，從事會計工作4年了。她每天都要對著電腦工作，一坐就是七八個小時。3年前，王小姐頸部偶爾會痛，她以為是工作原因引起，就在附近美容院按摩放松，剛按完后還比較舒服。一年前，她頸部疼痛加重，就到附近的沐足中心按摩扳頸，搞了幾次才緩解。上個月王小姐的頸椎又痛起來，而且越來越嚴重，去沐足中心按摩扳頸也沒有效果了。到了近日，王小姐不僅頸部酸痛，有時還頭暈、手麻，睡眠質量嚴重下降，工作和生活都受到了影響，只好到醫院檢查，被診斷為頸椎病。

　　電腦手機普及 年輕人也患頸椎病

　　頸椎病是指因頸椎骨質或頸椎間盤的退行性改變，刺激或壓迫了頸部脊髓、神經、血管而產生一系列癥狀和體征的綜合征。

　　廣州醫學院荔灣醫院中醫正骨科副主任中醫師梁家偉介紹，從理論上講，頸椎病是一種退行性病變，多發于中老年人。但現在年輕的患者越來越多，甚至是大學生也出現了頸椎病。年輕人的頸椎病多與工作、生活方式有關，智能手機、平板電腦的流行起了推波助瀾的作用。

　　“試問現在哪個年輕人不接觸電腦、手機？上班需要電腦來工作，上下班途中的地鐵公交車上玩手機、iPad，下班后回家還要上網玩游戲。無論是打電腦還是手機，頭頸都固定維持在一個體位很長時間，加上平時運動少，從而導致頸肩肌過度疲勞，最終累及頸椎，患了頸椎病。”梁家偉說。

　　手法按摩有禁忌癥

　　廣州醫學院荔灣醫院中醫正骨科主任何錦添說，頸椎病的治療方法分手術和非手術兩種，非手術治療包括：藥物的內服或外貼、靜脈點滴、頸椎牽引、針灸理療、手法按摩等。其中，手法按摩最為大眾接受又簡便有效。“覺得自己有頸椎病，找人手法按摩一下就可以解決問題嗎？當然不是！”何錦添強調，頸部是大腦與四肢軀干連接的唯一通道，里邊有非常重要的組織結構，肩負著“上傳下達”的重任，倘若胡亂折騰就會“上下失去聯絡”，嚴重的導致癱瘓，甚至死亡。

　　手法按摩不只是按摩肌肉使之松弛，還包括了關節復位等“重手法”，因此不能隨便亂按。梁家偉說，在接受手法按摩前，先要做照片、MR等相關檢查，搞清楚頸椎病的類型，有些頸椎病患者是不可以手法按摩的。

　　在頸椎病的類型中，神經根型、椎動脈型和交感型頸椎病，手法按摩效果好，是適應癥范圍。但以下情況的頸椎病患者禁止手法按摩：1.脊髓型頸椎病；2.有明顯的頸椎節段性不穩定者；3.頸椎病伴有發育性頸椎椎管狹窄者；4.強直性脊柱炎病人；5.頸椎結核、腫瘤；6.頸椎病伴有骨折，嚴重老年性骨質疏松癥等；7.頸椎病伴有急性傳染病、急性化膿性炎癥、皮膚病等。

　　即使是適宜手法按摩治療的頸椎病，也要“該出手時才出手”，如果在急性期或炎癥滲出期也不可以手法按摩，因為此時按摩會令癥狀加重，反過來影響以后的治療。炎癥滲出期，首先要用藥物控制炎癥，待急性期過后，才能按摩，否則會越按越痛。

　　正確的手法按摩對頸椎病確實很有效，但梁家偉表示必須在專科醫生的指導下，確認頸椎沒有出現以上禁忌證后，方可以選擇按摩。

　　小貼士 頸椎病治療后 注意保健防復發

　　梁家偉強調，中醫注重“治未病”，頸椎病就算治療好之后，如果不注意鞏固療效和預防保健，也容易反復發作。為此，頸椎病治療后還需注意“適當的體位，適宜的運動，適合的枕頭”。

　　1.適當的體位

　　平時要注意端正坐姿，上班休息期間不要趴在桌面上睡覺。回家后也不要放任自己做“懶骨頭”，更加不要側臥在沙發上看電視、蜷縮在被窩里玩手機、iPad等。

　　2.適宜的運動

　　適合預防頸椎病的運動有游泳、頸肩保健操等，游泳以蛙泳最佳，因為蛙泳時要不斷抬頭，可以在少負重的情況下活動頸部。平時上班期間也可以做適宜的運動來活動肩頸，很多人平時工作時頭部多往前探，應該工作一小時后站起來活動一下，注意伸頸仰頭，向后收肩，可預防頸肩勞損。另外，雙手十指交叉扶頸后部，少許向前方用力，而頭部則往后傾，堅持6秒，重復3～5 次，可鍛煉頸肌，預防頸椎病復發。

　　3.適合的枕頭

　　枕頭在日常生活中扮演著重要的角色，頸椎病患者對枕頭的要求應更嚴格。枕頭的高度要注意，睡覺仰臥時枕頭高度應該等于立起來的拳頭高度，而側臥時枕頭高度應當等于一拳半的高度。這樣仰臥能維護頸椎原有的生理曲度，側臥時又能維持頸椎呈一條水平直線。枕頭質地要軟硬適中，對頭頸部有承托力。