長期聲音嘶啞非"上火" 要小心是喉癌

　　核心提示：聲音嘶啞，咽異物感，咽喉痛，吞咽不適，這些都是咽喉炎最常見的癥狀，人們常不把它當(dāng)回事，認(rèn)為“上火”，喝點(diǎn)涼茶“滅火”就好了?？蓪＜揖?，如果這些癥狀持續(xù)存在超過1個月以上，尤其是40歲以上的中老年男性，要特別警惕患喉癌的危險，需要盡快到醫(yī)院就診。

老漢聲音嘶啞三年多原來是喉癌

　　王大伯是杭州人，73歲，退休工人，喜歡抽煙、喝酒，有著40多年的煙酒史。三年前，他的喉嚨突然變得不對勁。當(dāng)時除了說話聲音有些嘶啞外，他的喉嚨沒有明顯的不適，更沒有感覺到疼痛，以為只是普通的咽喉發(fā)炎，就隨它去了，哪里想到會是喉癌。他還自己到藥店配過一些消炎藥，但吃了以后也不管用。就這樣，他喉嚨嘶啞持續(xù)了三年多。

　　兩個月前，王大伯的聲音嘶啞得更厲害了，還出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)的咳嗽，喉嚨有明顯的異物感。王大伯和家人都覺得奇怪，他并沒有感冒，怎么會出現(xiàn)這樣的癥狀？

　　為了查明病因，王大伯到醫(yī)院檢查，結(jié)果令他大吃一驚，他被確診為聲門及聲門下喉癌，需盡快進(jìn)行全喉切除手術(shù)，而且術(shù)后，他將喪失語言功能?！斑@對我的打擊很大，如果以后連話都不會說，我活著還有什么意思！”王大伯十分絕望。醫(yī)生表示：“很可惜啊，如果王大伯3年前能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，治療效果會好很多，治愈率能達(dá)90%以上?！?/P>

專家：聲音嘶啞1個月以上要小心

　　像王大伯這樣的例子其實(shí)并不少見，喉癌的非聲門型喉癌的早期癥狀不典型，很多時候表現(xiàn)為咽異物感、咽喉痛、吞咽不適以及聲音嘶啞等，和咽喉炎有許多相似之處，故經(jīng)常被誤認(rèn)為“上火”或咽喉炎發(fā)作。

　　專家表示，喉癌的發(fā)生發(fā)展不是一朝一夕的，需要一個很長的周期，多發(fā)于50歲以上的老年人群。年齡超過40歲、有長期煙酒史、聲音嘶啞或咽喉部不適超過1個月者，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。喉癌可通過喉鏡、纖維支氣管鏡、分泌物涂片或活組織病理切片檢查確診。特別是長期吸煙、大量飲酒、習(xí)慣吃熱食、常食辣椒、喜食燒烤的人，突然發(fā)現(xiàn)說話聲音有改變要警惕。

癥狀：喉癌有五大表現(xiàn)

　　1、聲音嘶啞。如果癌腫長在聲帶上，很早就會出現(xiàn)發(fā)聲嘶啞，并逐步加重、長期難愈。

　　2、喉部疼痛或異物感。腫瘤表面產(chǎn)生潰瘍或吞咽刺激神經(jīng)時，會引起喉痛或者不適，有時有異物感，伴有咳嗽。

　　3、痰中帶血。由于腫瘤組織生長迅速，血供豐富，一旦血管受到侵蝕，常有咳痰時帶血絲的癥狀。此時要引起高度警惕，來醫(yī)院進(jìn)行排查，在排除從鼻部、氣管及肺等其他出血來源后，必須重點(diǎn)檢查喉部。切勿等到晚期腫瘤潰瘍壞死，這時候很可能發(fā)生大出血。

　　4、頸側(cè)腫塊。頸部雙側(cè)出現(xiàn)腫大的包塊，開始時多長在喉體兩旁，無痛，逐步增大明顯，早期可以活動。也有的喉癌已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但因?yàn)椴课惠^深，往往摸不到腫塊。因此對于40歲以上的人群，長期有吸煙史的習(xí)慣要定期檢查頸部腫塊。

　　5、呼吸困難。由于腫瘤逐漸增大，擠壓氣道，引起呼吸不暢。出現(xiàn)呼吸困難，呼吸不適的人群要及早就診，切勿耽誤。

治療：早期治療5年生存率達(dá)80%中晚期剩40%

　　60-70%的病人需做電子（纖維）喉鏡檢查來做確診。此外，還有頸部常規(guī)體格檢查、CT、磁共振檢查、PET-CT檢查、食道吞鋇檢查等。喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)異?；蚩梢傻男枰龌顧z，最后確診喉癌必須通過活檢。

　　喉癌的治療以手術(shù)為主，分為全切和部分切。假如腫瘤生長位置比較好、癌腫比較小的病人，通常采用部分喉切除的手術(shù)，術(shù)后可保留一部分喉的發(fā)音功能，而針對中晚期的喉癌病人，大多數(shù)情況下需進(jìn)行全喉切除，病人術(shù)后會喪失發(fā)音功能。

　　專家介紹，全喉切除的病人術(shù)后可以做發(fā)音重建以便獲得講話交流的能力。臨床上推薦通過人工訓(xùn)練食管發(fā)音的方法來重建語音，這類病人發(fā)音語速偏慢，但是音質(zhì)較好；也可以運(yùn)用電子喉重建發(fā)音，但病人講話語調(diào)較單調(diào)，缺乏抑揚(yáng)頓挫的美感。

　　總的來說，早期喉癌治療后5年生存率可達(dá)70%-80%，中晚期喉癌5年生存率通常小于40%。