超8小時“眼中風”險失明！廈門眼科中心吳國基院長妙手挽救七旬老伯視力

　　日常生活中，眼部的輕微不適往往容易被我們輕視。但這份疏忽，有時會釀成不可挽回的后果。近日，70歲陳大叔的經(jīng)歷就為我們敲響了警鐘。

　　驚險8小時

　　從模糊到重獲清晰

　　上午陳大叔他在公園散步時，突然感覺左眼不太舒服，隨即眼前一黑。他以為是上火導(dǎo)致的，并未在意。直至午飯后視力仍未好轉(zhuǎn)，陳大叔才警覺起來，連忙前往醫(yī)院就診。

　　經(jīng)他院檢查，醫(yī)生疑是左眼視網(wǎng)膜動脈阻塞，情況危急，建議立即轉(zhuǎn)診到廈門眼科中心進行治療。陳大叔沒有絲毫猶豫，立即打車轉(zhuǎn)診。

　　陳大叔眼底檢查情況

　　幸運的是，他掛上了廈門眼科中心業(yè)務(wù)院長、眼底病學(xué)科帶頭人吳國基教授當天下午的最后一個號。此時，距離他的左眼發(fā)病已經(jīng)過去8個小時。經(jīng)進一步檢查，吳國基院長確診其左眼視網(wǎng)膜分支動脈阻塞，而后立即為他啟動急診程序，所有檢查、評估和治療流程加急處理，與時間展開賽跑。

　　這場與時間的賽跑，最終贏得了光明的奇跡：

　　入院當天：視力僅有眼前手動指數(shù)；

　　術(shù)后第一天：視力從僅能“數(shù)手指”提升至0.6；

　　術(shù)后第二天：視力進一步恢復(fù)至0.8！

　　經(jīng)過及時且專業(yè)的治療后，陳大叔的左眼情況穩(wěn)定，恢復(fù)良好。

　　科普聚焦

　　認識致盲急癥：視網(wǎng)膜動脈阻塞

　　視網(wǎng)膜動脈阻塞究竟是一種怎樣的疾病？為何陳大叔的治療需要如此爭分奪秒？

　　視網(wǎng)膜動脈如同眼睛的 “生命通道”，為視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞輸送氧氣和營養(yǎng)。一旦阻塞，視網(wǎng)膜將因急性缺血而功能受損甚至壞死。

　　視網(wǎng)膜動脈阻塞根據(jù)發(fā)生部位分為兩類：中央動脈阻塞（CRAO） 與 分支動脈阻塞（BRAO）。

　　視網(wǎng)膜中央動脈阻塞（CRAO）

　　CRAO因視網(wǎng)膜中央動脈主干阻塞，導(dǎo)致患眼突發(fā)無痛性視力驟降或全盲，是最危急的類型，若患者不能在發(fā)病2小時內(nèi)得到及時的治療，會導(dǎo)致不同程度的視力損傷；超過4小時，造成的視網(wǎng)膜缺血性改變不可逆轉(zhuǎn)，甚至可能永久性視力喪失。

　　視網(wǎng)膜分支動脈阻塞（BRAO）

　　BRAO則為分支動脈阻塞，表現(xiàn)為局部視野缺損，中心視力可能部分保留。盡管其影響范圍小于CRAO，但分支血管供血區(qū)域的視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞同樣對缺血極度敏感。臨床強調(diào)：治療需爭分奪秒，力爭在發(fā)病后4-6小時內(nèi)完成緊急干預(yù)。

　　視網(wǎng)膜動脈阻塞發(fā)病急驟，典型癥狀為無痛性視力突然喪失，部分患者可能出現(xiàn)眼前黑影遮擋、視野缺損等情況。像陳大叔這種自身患有高血壓、高血糖的情況，以及動脈硬化、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病，吸煙、過度勞累、情緒劇烈波動等，都是常見誘因。

　　值得注意的是，由于老年人血管彈性下降、血液黏稠度增加，屬于高危人群，但各年齡段均可能發(fā)病。

　　敲響警鐘

　　別讓“不懂”誤了搶救黃金期

　　陳大叔坦言，因為“不懂”，讓他不僅沒有在發(fā)病的第一時間就診，還因為輾轉(zhuǎn)求醫(yī)耽誤了救治時間，差點造成遺憾。好在最終及時獲得專業(yè)救治，成功挽回視力。他對吳國基院長和廈門眼科中心眼底病專科贊不絕口，“專業(yè)、負責” 是他反復(fù)提及的評價。

　　陳大叔的經(jīng)歷是一記警鐘！對此，吳國基院長提醒，面對視網(wǎng)膜動脈阻塞，公眾必須做到：

　　認識癥狀

　　牢記“單眼突發(fā)無痛性視力驟降”是核心警報！一旦出現(xiàn)，切勿等待或拖延治療。

　　爭分奪秒

　　立即放下一切事務(wù)，立即就診！黃金4小時是視力“生命線”，越早治療，效果越好。

　　選擇專業(yè)醫(yī)院

　　優(yōu)先選擇具備24小時眼科急診救治能力、尤其擅長眼底疾病治療的專業(yè)眼科醫(yī)院或大型綜合醫(yī)院眼科中心。專科醫(yī)院在經(jīng)驗、技術(shù)、流程上往往更具優(yōu)勢，能更快啟動針對性搶救。

　　管理基礎(chǔ)病

　　積極控制高血壓、高血糖、高血脂等危險因素，定期進行眼科檢查，是預(yù)防視網(wǎng)膜動脈阻塞的重要措施。

　　廈門眼科中心始終秉持 “一切以病人為中心”，憑借經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊、先進設(shè)備，在眼科急癥救治上表現(xiàn)卓越。在視網(wǎng)膜動脈阻塞（RAO）的診療手段上，廈門眼科中心總院長黎曉新教授、廈門眼科中心業(yè)務(wù)院長吳國基教授一直帶領(lǐng)團隊不斷探索、創(chuàng)新與突破。目前廈門眼科中心已成功將國內(nèi)首創(chuàng)的新技術(shù)動脈鞘注射治療視網(wǎng)膜動脈阻塞引入臨床，能為病程超4小時但尚在38.7小時以內(nèi)的視網(wǎng)膜動脈阻塞患者獲得較好的視力。

　　本文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

　　吳國基業(yè)務(wù)院長/教授

　　廈門眼科中心眼底病學(xué)科帶頭人

　　福建省眼科學(xué)會玻璃體視網(wǎng)膜學(xué)組副組長

　　福建省五一勞動獎?wù)芦@得者

　　廈門市勞動模范

　　從事眼科事業(yè)50余年，對玻璃體切割、視網(wǎng)膜病、眼底病、眼神經(jīng)疾病等有豐富的經(jīng)驗，6次獲省市科技進步獎。搶救過無數(shù)眼科疑難病癥，曾為滿月嬰兒、百歲老人順利完成手術(shù)治療。多次受省衛(wèi)生廳邀請，為省級醫(yī)院的疑難病例會診、手術(shù)。