福安20歲小伙6年反復(fù)手足抽搐 患“低鈣血癥”

­　　6年多來，福安市20歲小伙小劉時常受“癲癇”病的折磨。最近的一天，他再次病發(fā)，在家里突然3次不省人事，家人連忙將他送往醫(yī)院。不料，醫(yī)生在經(jīng)過系列檢查后告訴他們，小劉得的并不是“癲癇”，而是“低鈣血癥”，這是怎么回事?

­　　20歲小伙抽搐不止

­　　元兇非“癲癇”竟是“低鈣血癥”

­　　6年前的一天，14歲的小劉和父親在公園玩耍時，突然手腳開始抽搐起來，過了幾分鐘后又恢復(fù)了正常。此后，類似的情況發(fā)生多次。家人連忙帶小劉到診所檢查，被初步診斷為癲癇病。從此，這個正值青春年華的小伙，成了天天服藥的“藥罐子”。

­　　6年來，雖然每天按時服藥，但小劉還是反復(fù)發(fā)生手足抽搐的情況，且近2年來，他的關(guān)節(jié)開始疼痛起來。1年前，一次病發(fā)時他不小心摔倒，導(dǎo)致左股骨骨折并做了手術(shù)治療。3月27日，小劉在家里突然發(fā)生3次不省人事，每次發(fā)生時都伴有手足抽搐不止、情緒不穩(wěn)等情況。見狀家人緊急將其送至醫(yī)院治療。

­　　當(dāng)時接診的閩東醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師蔡奕琪立即對小劉進行檢查。讓人不解的是，除了查出小劉患有自身免疫性甲狀旁腺功能減退癥外，他的顱腦CT、腦電圖等相關(guān)檢查中都未見異常，且各項體征都較為平穩(wěn)，這并不像一個癲癇病人的情況。

­　　這是怎么回事?心存疑惑的蔡奕琪不斷翻看小劉的病歷，直至一張血液檢查報告單的數(shù)據(jù)映入她的眼簾：小劉的血鈣值1.16毫摩爾/升，遠低于標(biāo)準(zhǔn)最低值2.11毫摩爾/升。“據(jù)此可以判斷，他得了‘低鈣血癥’。”蔡奕琪揪出“元兇”后，對小劉進行了對癥治療。

­　　記者了解到，目前小劉的病情已有明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查血鈣值達 1.88毫摩爾/升，較前有顯著升高，但他仍需終生補充鈣劑和維生素D。

­　　應(yīng)對“低鈣血癥”有方法

­　　早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療、重飲食是關(guān)鍵

­　　“正常人在甲狀旁腺激素及降鈣素的調(diào)節(jié)下，血鈣總量恒定維持為2.25～2.75毫摩爾/升，低于這個水平，就稱為低鈣血癥。”據(jù)蔡奕琪介紹，這種病癥臨床以小孩和老人居多。

­　　蔡奕琪表示，尤其是患有甲狀旁腺疾病的人，例如像小劉這樣的患者一定要注意，可能會被誤診為癲癇。低鈣血癥通常沒有明顯臨床癥狀，臨床癥狀的輕重與血鈣降低的程度不完全一致，而與血鈣降低的速度、持續(xù)時間有關(guān)。血鈣的快速下降，即使血鈣水平在2毫摩爾/升，也會引起臨床癥狀。低鈣血癥臨床表現(xiàn)主要和神經(jīng)肌肉的興奮性增高有關(guān)，但當(dāng)血鈣低于0.88毫摩爾/升時，可發(fā)生嚴(yán)重的隨意肌及平滑肌痙攣，導(dǎo)致驚厥、癲癇發(fā)作、嚴(yán)重哮喘，癥狀嚴(yán)重時可引起喉肌痙攣致窒息，心功能不全，心臟驟停。

­　　那么，日常生活中如何應(yīng)對低鈣血癥?蔡奕琪說，低鈣血癥的病因主要是因平時攝入食物中含鈣元素不足，或維生素D代謝障礙引起，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服鈣爾奇D、氨基酸螯合鈣，同時配合維生素D、骨化醇等促進鈣吸收。在日常飲食中注意多吃小蝦皮、蝦米、海帶、牡蠣、花生、豆腐、松籽、甘藍菜、花椰菜等鈣質(zhì)含量高的食物，對含草酸多的蔬菜要先用水焯，破壞草酸然后再烹調(diào);要進行適量的體育運動。(記者 吳寧寧)