市醫(yī)管中心負(fù)責(zé)人說,2015年度全市基本醫(yī)療保險大病患者第三次精準(zhǔn)補助計劃補助1214人,其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保803人,職工醫(yī)保411人,補助總金額3314.52萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助1739.82萬元,城鎮(zhèn)職工補助1574.7萬元。
實施精準(zhǔn)補助,我市對當(dāng)年度醫(yī)療總費用超過10萬元(含10萬元)、個人負(fù)擔(dān)超過30%的大病患者,在享受基本醫(yī)療保險及大病補充保險的基礎(chǔ)上,且基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金當(dāng)年度收支有結(jié)余的前提下,根據(jù)大病患者家庭收入情況,對其符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用,扣除公務(wù)員醫(yī)療補助、民政及紅十字會等救助后,按比例實行第三次精準(zhǔn)補助。
第三次精準(zhǔn)補助對象主要有兩類人員。第一類包括城鄉(xiāng)低保對象(含農(nóng)村“五保”對象)、重點優(yōu)撫對象(含革命“五老”人員)、重度殘疾人等已納入到民政醫(yī)療救助系統(tǒng)的參保人員。第二類包括當(dāng)年度家庭成員年人均收入低于上一年度三明市農(nóng)民人均純收入,同時僅擁有自有住房的城鄉(xiāng)參保居民;當(dāng)年度家庭成員年人均收入低于上一年度三明市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入,同時僅擁有自有住房的城鎮(zhèn)參保職工;其他因發(fā)生高額醫(yī)療費用超過家庭承受能力,其家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的重病患者經(jīng)審批后亦可納入補助對象。
2015年度全市一類人員總數(shù)57人,年度醫(yī)療總費用914.06萬元,扣除基本醫(yī)療基金保險、大病補償保險、民政補助金額等,個人實際負(fù)擔(dān)費用419.59萬元,共獲得第三次精準(zhǔn)補助190.23萬元。二類人員總數(shù)1157人,年度醫(yī)療總費用1.7689億元,扣除基本醫(yī)療基金保險、大病補償保險、計生補助金額等,個人實際負(fù)擔(dān)費用8146.63萬元,共獲得第三次精準(zhǔn)補助3124.29萬元。