新冠疫苗哪些人不能打？不適宜打？哪些人先打？

　　國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制在12月19日、21日舉辦了兩次新聞發(fā)布會，介紹重點人群疫苗接種工作。本市已陸續(xù)開啟新冠疫苗接種工作，來一起看看關(guān)于新冠疫苗接種的基本問題。

　　Q1. 開展新冠疫苗緊急接種重點人群包括哪些？

　　本次緊急接種主要涉及感染新冠風(fēng)險較高的重點崗位人員。涉及進口冷鏈物品的口岸一線海關(guān)檢驗檢疫人員，口岸裝卸、搬運、運輸?shù)认嚓P(guān)人員，國際和國內(nèi)交通運輸從業(yè)人員，出國工作、學(xué)習(xí)人員，面臨較高境外疫情風(fēng)險的邊境口岸工作人員，醫(yī)療衛(wèi)生人員，政府機關(guān)、公安、武警、消防、社區(qū)工作者，水、電、氣等相關(guān)人員，交通、物流、養(yǎng)老、環(huán)衛(wèi)、殯葬、通訊等相關(guān)工作人員。

　　Q2. 本次上海市使用的是什么疫苗？

　　本次使用的是全病毒滅活疫苗，系通過化學(xué)等方法使新冠病毒失去感染性和復(fù)制力，同時保留能引起人體免疫應(yīng)答活性而制備成的疫苗。

　　滅活疫苗的優(yōu)勢是傳統(tǒng)經(jīng)典的疫苗制備方式，屬于成熟、可靠、經(jīng)典的疫苗研發(fā)手段。相對于其他技術(shù)路線而言，滅活疫苗研發(fā)平臺成熟、生產(chǎn)工藝穩(wěn)定、質(zhì)量標準可控、保護效果良好，研發(fā)速度快，且易于規(guī)模化生產(chǎn)，具有國際通行的安全性和有效性評判標準。

　　Q3. 新冠疫苗打幾針？

　　推薦免疫程序為2針，期間至少間隔14天，接種部位為上臂三角肌。隨意調(diào)整免疫程序可能影響安全性、免疫應(yīng)答效果和免疫持久性。

　　Q4. 接種對象有哪些情況應(yīng)暫緩接種新冠疫苗？

　　目前階段，以下情況建議暫緩接種新冠疫苗：

　　對疫苗中任何成分過敏者，既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應(yīng)者，如急性過敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛者；

　　發(fā)熱者、患急性疾病、嚴重慢性疾病、處于慢性疾病的急性發(fā)病期者；

　　妊娠期婦女和哺乳期婦女，接種 3 個月內(nèi)有生育計劃；

　　有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史者；患未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，有格林巴利綜合癥病史者；

　　已被診斷為患有先天性或獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病；

　　已知或懷疑患有嚴重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤者；

　　使用抗腫瘤藥物等免疫調(diào)節(jié)劑者；

　　有新冠病毒感染史者；

　　臨床醫(yī)師或接種工作人員認為不適合接種者。

　　具體以疫苗說明書為準。

　　Q5.新冠疫苗能不能和HPV疫苗一起接種？

　　根據(jù)既往經(jīng)驗，滅活疫苗可以與其他疫苗同時接種。但由于目前缺乏新冠疫苗與其他疫苗同時接種的相關(guān)研究，因此，建議在技術(shù)指南等文件明確之前，新冠疫苗與HPV疫苗等其他疫苗還是盡量分開接種。14天內(nèi)接種其他滅活疫苗，28天內(nèi)接種減毒活疫苗者，暫緩接種新冠疫苗。

　　Q6. 新冠疫苗在這么短時間研發(fā)成功，接種是否安全？

　　新冠疫苗和其他疫苗一樣，在上市前都經(jīng)過動物實驗、人體預(yù)測試實驗、人群Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗，疫苗安全性得到了多次驗證。

　　Q7. 接種新冠疫苗后可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？

　　與其他任何疫苗一樣，接種新冠滅活疫苗可能會出現(xiàn)一些常見的一般反應(yīng)，如接種部位酸脹、紅腫、疼痛、瘙癢等；極少數(shù)人因個體差異可能會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、頭痛、肌肉酸痛等，一般不需處理，2-3天后大多可自行恢復(fù)。目前尚未監(jiān)測到發(fā)生與疫苗相關(guān)的嚴重不良反應(yīng)。

　　由于疫苗所含成分的特異性屬性有可能誘發(fā)過敏性反應(yīng)，這是疫苗本身特性之一，由此產(chǎn)生的不良反應(yīng)，不代表疫苗本身的質(zhì)量和安全性存在問題。

　　Q8. 接種新冠疫苗后感冒發(fā)燒了是怎么回事？

　　這可能是偶合癥。所謂偶合癥，是指受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病。偶合癥不是由疫苗的固有性質(zhì)引起的，即偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無因果關(guān)聯(lián)。

　　Q9.接種新冠疫苗前后有哪些注意事項？

　　(1)接種新冠滅活疫苗前，接種醫(yī)生會詢問健康狀況，請如實告知相關(guān)信息。

　　(2)接種完成后，需現(xiàn)場留觀30分鐘，接種當日注射部位保持干燥并注意個人衛(wèi)生，適當安排休息。接種后一周內(nèi)避免接觸個人既往已知過敏物及常見致敏原，盡量不飲酒、不進食辛辣刺激或海鮮類食物，建議清淡飲食、多喝水。

　　Q10. 接種新冠疫苗后如出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)怎么報告？

　　根據(jù)既往的經(jīng)驗，一般接種疫苗后嚴重的不良反應(yīng)會在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，請及時告知接種點醫(yī)生。現(xiàn)場有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進行處置，每個區(qū)均有指定的二級以上醫(yī)療機構(gòu)作為定點醫(yī)院處置接種后的不良反應(yīng)。

　　Q11. 接種新冠疫苗后多久可以產(chǎn)生抗體？

　　臨床研究表明，接種新冠滅活疫苗第一劑后7天普遍開始產(chǎn)生抗體，14-28天抗體陽性率約60%-90%；接種第二劑28天后抗體陽性率均達90%以上，并形成持續(xù)保護。

　　Q12. 接種新冠疫苗后是否就不會得病？

　　本次接種的新冠滅活疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗揭盲結(jié)果綜合顯示，疫苗接種后均產(chǎn)生高滴度免疫應(yīng)答，中和抗體陽轉(zhuǎn)率達90%以上。在全球多個國家進行的Ⅲ期臨床試驗，疫苗有效性進一步得到驗證。

　　但需注意的是，到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護力，或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)均有關(guān)。

　　Q13. 疫苗對變異病毒或其他國家來源的病毒是否有效？

　　對目前已知的各種病毒變異株以及美國、英國、俄羅斯、奧地利等多國病毒株進行交叉中和試驗顯示，新冠滅活疫苗均能完全中和。新冠滅活疫苗特異性抗體識別能力未受影響，對變異病毒和其他國家來源病毒均有效。

　　Q14. 新冠疫苗保護效果可以維持多久？

　　目前新冠病毒發(fā)現(xiàn)的時間還不到一年，對于新冠滅活疫苗的免疫持久性也仍在持續(xù)觀察中。目前證據(jù)提示，疫苗保護期可以達到至少半年以上。

　　Q15. 接種新冠疫苗后，核酸檢測會呈陽性嗎？

　　不會。核酸檢測的是新冠病毒抗原，本疫苗為滅活疫苗，是一種“被殺死”的病原微生物，已完全失去感染性和復(fù)制力，故接種后不會導(dǎo)致患新冠肺炎，也不會因接種疫苗使新冠病毒核酸檢測呈陽性。

　　Q16. 接種新冠疫苗后，血清抗體檢測會呈陽性嗎？

　　疫苗的作用是刺激機體產(chǎn)生抗體，對按免疫程序接種兩劑新冠滅活疫苗28天后的I/II期臨床試驗及緊急接種人群檢測，抗新冠病毒抗體均呈陽性。

　　需要說明的是，在不具備做中和抗體檢測條件的機構(gòu)，如用一般方法(如膠體金、酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法)檢測IgM、IgG抗體，有可能會顯示陰性，這主要受限于試驗方法的靈敏性，不一定代表未產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

　　Q17. 接種新冠疫苗后還需做核酸檢測嗎？接種證明能否替代核酸檢測報告？

　　接種疫苗可以在一定程度上降低感染風(fēng)險，但任何疫苗的保護效果都不能達到100%，必要時仍應(yīng)配合相關(guān)部門進行核酸檢測。

　　Q18. 接種新冠疫苗后，出入境檢查血清抗體呈陽性怎么辦？

　　本次使用的是全病毒滅活疫苗，新冠滅活疫苗緊急接種者在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)檢查中，如遇血清抗體檢測結(jié)果為陽性，核酸檢測等其他檢查結(jié)果為陰性，可聲明已接種疫苗并出示接種證，以便相關(guān)機構(gòu)鑒別診斷。

　　Q19. 打了新冠疫苗，是不是還要繼續(xù)戴口罩？

　　到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到100%，少數(shù)人接種后仍可能不產(chǎn)生保護力或者發(fā)病。目前，人群免疫屏障尚未建立。因此，接種疫苗后仍需要做好戴口罩、勤洗手、開窗通風(fēng)、保持社交距離等個人防護措施。

　　Q20. 個人可以將新冠疫苗帶給海外的同事接種嗎？

　　新冠滅活疫苗出入境有嚴格的審批程序，個人不得私自攜帶新冠滅活疫苗出境，否則，可能面臨違反境內(nèi)外法律等風(fēng)險。

　　Q21. 普通公眾何時可以開始接種疫苗？

　　根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會介紹的情況，新冠疫情發(fā)生以后，我國布局了五條技術(shù)路線，推進疫苗研發(fā)。到目前為止，按照世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，我們進入臨床試驗的疫苗、進入三期臨床的疫苗，都處于全球第一方陣。由于我國疫情較早得到控制，國內(nèi)不具備開展三期臨床試驗的條件，所以我國五款進入三期臨床試驗的疫苗都是在國外開展的三期臨床試驗。待數(shù)據(jù)揭盲以后，會及時向社會公布相關(guān)的數(shù)據(jù)，如果數(shù)據(jù)達到相應(yīng)的標準，國家藥監(jiān)部門將會批準附條件上市或者上市。屆時普通公眾就可以根據(jù)國家的相關(guān)政策以及疫苗供應(yīng)情況接種疫苗。

　　本市后續(xù)將適時啟動因私出國人員新冠疫苗接種工作，請繼續(xù)關(guān)注本公眾號的后續(xù)推送。