食量是正常人的2-3倍,喜歡吃肉和油炸食品,南平小伙小霍從幾年前的標(biāo)準(zhǔn)身材變成一個200多斤的大胖子,惹了一身毛病。23日,小霍因急性腹痛被送進(jìn)南京軍區(qū)福州總醫(yī)院476醫(yī)院急診科搶救。當(dāng)醫(yī)生抽血準(zhǔn)備化驗時,小霍的血液竟凝固成乳白色油脂,檢測“甘油三酯”指標(biāo)時直接“爆表”(儀器可檢最高值為80mmol/L),讓檢驗科醫(yī)生大為吃驚。經(jīng)診斷,小霍患了特重度高脂血癥,因血脂太高引發(fā)了胰腺炎。所幸,在經(jīng)過兩次血液凈化治療后,小霍的病情得到緩解,血脂水平降下來了,但仍是正常值的近5倍。醫(yī)生表示,若飲食各方面不控制好,小霍的病情還有惡化的可能。
小霍第一次抽出的血,放置20分鐘后浮出一層厚厚的白色油脂
暴飲暴食體重5年飆了70斤經(jīng)常反復(fù)腹痛
小霍今年23歲,幾年前從南平來福州生活,目前在倉山經(jīng)營一家電腦服務(wù)店。昨天,躺在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院476醫(yī)院內(nèi)分泌科的病床上,小霍巨大的身體把病床都擠滿了,身體看起來也很不靈便。小霍告訴東南快報記者,自己的個頭1米7,大概5年前,自己還在南平生活的時候,體重只有140斤。來到福州經(jīng)營電腦服務(wù)店后,體重就突飛猛進(jìn)。
“有時候上門服務(wù),經(jīng)常錯過了飯點,工作結(jié)束后太餓了,就會吃得很多。”小霍說,自己的生活、飲食、作息各方面都很不規(guī)律,一日三餐時間都不固定,有時候要研究電腦,經(jīng)常熬夜,還會叫上朋友去吃夜宵喝酒。久而久之,自己的體重就往上飆了,食量也越來越大。
小霍目前的食量是正常人的2-3倍,別人吃一份炒粉就夠了,他要吃兩三份才會覺得飽,尤其喜歡吃各種肉和油炸食品。而遇到心情不好的時候,小霍會叫上朋友到大排檔暴飲暴食,甚至大量喝酒。
“現(xiàn)在我喝水都會胖,我也索性不刻意去想體重了。”小霍介紹,自己目前體重210斤左右,而因為太胖,還患上了II型糖尿病,經(jīng)常反復(fù)腹痛。小霍說自己也知道不能吃太多,但就是控制不了情緒和食欲。
10月23日下午,小霍突然感到一陣腹痛,幾乎要暈過去。在家人的幫忙下,被送往南京軍區(qū)福州總醫(yī)院476醫(yī)院急診科救治。
油脂檢測時直接“爆表”血液灌流治療后病情緩解
接診的急診科主任肖章武醫(yī)生在詢問了小霍的病史后,初步判斷他患了胰腺炎。為了明確病情,肖章武建議小霍抽血,查甘油三酯指標(biāo)。
“一管血凝固了半管白色的油脂,甘油三酯水平直接爆表。”當(dāng)天下午,檢驗科的醫(yī)生為小霍抽了一管血。大概20分鐘后,檢驗科醫(yī)生準(zhǔn)備取出化驗時,原本一管鮮紅的血上半部分凝固成乳白色的油脂。醫(yī)生取出油脂進(jìn)行相關(guān)檢驗,小霍“甘油三酯”指標(biāo)直接“爆表”,無法檢測出來。
肖章武說,正常人的甘油三酯水平大概在1.8mmol/L以內(nèi),而儀器可測得的甘油三酯最高值為不超過80mmol/L,而根據(jù)檢驗情況,小霍的甘油三酯水平至少比正常人高出45倍。肖章武診斷,小霍患了特重度高脂血癥,而胰腺炎是因血脂太高誘發(fā)的。且小霍本身就有II型糖尿病,血脂代謝功能紊亂,又加劇了體內(nèi)血脂的堆積,造成了體內(nèi)血脂高不可測。
考慮到小霍的病情比較復(fù)雜嚴(yán)重,當(dāng)天,小霍被轉(zhuǎn)送往醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行綜合治療。而為了使小霍的甘油三酯降下來,24日、25日,醫(yī)生為小霍進(jìn)行了兩次血液灌流治療(血液凈化),第一次抽到血液灌流器中血液全部是油脂。做完兩次治療后,小霍再次抽血檢測,血液中的甘油三酯值顯示為8.0mmol/L,還比正常值高了近5倍左右。
目前,小霍仍在醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行治療。小霍的主治醫(yī)生內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師江漢龍告訴東南快報記者,雖然小霍目前的病情得到緩解,但是其本身有糖尿病病史,如果血脂沒有控制好,飲食各方面沒有調(diào)整,他的血脂還有可能再次升高,且以后還會引發(fā)血管粥硬化、心腦血栓等心腦血管疾病的危險。
釋疑
鮮紅血液怎么變成白血?
血的主要成分是血漿和紅細(xì)胞。紅細(xì)胞約占全部血液量的50%。這些紅細(xì)胞懸浮在血漿中就使得血液整體呈紅色。血液約占成年人體重的8%。
為啥紅色的血液會變白?肖章武說,這是因為血液中的血脂太高,含有大量的脂肪所致。血漿的比重較輕,紅細(xì)胞比重較重,血液靜置10分鐘至半小時后,血漿和紅細(xì)胞就分離了,較輕的血漿浮在上面,呈淡黃色,較重的紅細(xì)胞沉在下面,呈紅色。而脂肪是乳白色的,血脂過高,靜置后,血脂漂浮在上面,血液的上半段就會呈現(xiàn)如牛奶一樣的乳白色。肖章武說,不同醫(yī)院的甘油三酯正常值在1.7mmol/L-2.17mmol/L之間。
醫(yī)生提醒
多吃含纖維食物清脂
江漢龍表示,血脂高很大一部分原因是長期暴飲暴食、飲酒過度、高脂肪飲食、少運動引起的。現(xiàn)在不少年輕人,因為工作繁忙或個人原因,吃飯有上頓沒下頓,而且飲食結(jié)構(gòu)也十分不合理,快餐食品、甜品等占據(jù)了飲食中的大部分,再加上沒有進(jìn)行一定強度的運動,使吸收進(jìn)體內(nèi)的脂肪無法消耗,導(dǎo)致血脂高。江漢龍說,現(xiàn)代生活節(jié)奏快是一個無法避免的問題,但是年輕人要有意識地從飲食上讓自己身體盡量健康。要控制飲食和食物結(jié)構(gòu),少吃油膩食物,多吃蔬菜水果。每天進(jìn)食過多脂肪量高的食物后,最好保證每天20g-35g的含纖維食物,饅頭、玉米、蔬菜、水果,這些都可以清除腸道中的油脂。