福建：“高效辦成一件事”讓就醫(yī)更貼心

群眾在三明市第一醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站咨詢。

　　“早產(chǎn)寶寶剛出生就被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房，好在及時(shí)給孩子辦理了參保，省下好幾萬(wàn)元住院費(fèi)，實(shí)在太給力了。”前不久，家住安溪的寶爸卓先生稱贊道。得益于泉州市醫(yī)保局推出的新生兒“秒?yún)⒈?rdquo;政策，他通過(guò)手機(jī)線上給剛出生不久的孩子辦理了醫(yī)保參保登記，方便快捷的同時(shí)，還報(bào)銷了一大筆住院治療費(fèi)用。

　　近年來(lái)，我省醫(yī)保部門聚焦孕產(chǎn)婦和新生兒等特殊群體，貫徹落實(shí)“高效辦成一件事”和省紀(jì)委監(jiān)委突出問(wèn)題專項(xiàng)整治部署要求，優(yōu)化工作流程，簡(jiǎn)化審批程序，全力打通堵點(diǎn)、難點(diǎn)，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)提質(zhì)增效。

新生兒“秒?yún)⒈?rdquo;

　　今年35歲的卓先生家住安溪縣龍門鎮(zhèn)龍美村，前不久，當(dāng)一家人沉浸在二胎寶寶即將出生的喜悅時(shí)，妻子陳女士在孕25周＋5天時(shí)突然羊水破裂，被緊急送往安溪縣醫(yī)院救治。很快，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員救治下，陳女士產(chǎn)下一名男嬰。

　　“剛出生時(shí)，孩子只有850克，就我一個(gè)巴掌大。”卓先生回憶，孩子是早產(chǎn)兒，且伴有肺動(dòng)脈血管阻塞等癥狀，出生后的第二天下午，男嬰被緊急送到泉州市婦幼保健院（兒童醫(yī)院）新生兒科救治。

　　為了避免感染，出生一個(gè)多月來(lái)，孩子一直在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室里。每天，卓先生和家人只有短暫的時(shí)間可以探視。更讓卓先生擔(dān)憂的是，孩子住院治療的費(fèi)用達(dá)10多萬(wàn)元，這讓原本不富裕的小家庭陷入困境。

　　正當(dāng)卓先生為孩子治療費(fèi)發(fā)愁時(shí)，泉州市醫(yī)保局在泉州市婦幼保健院（兒童醫(yī)院）設(shè)立的“新生兒參保便民服務(wù)點(diǎn)”工作人員告訴他，根據(jù)“高效辦成一件事”工作要求和我省落實(shí)兒童參保專項(xiàng)行動(dòng)安排，泉州市醫(yī)保局實(shí)施新生兒“秒?yún)⒈?rdquo;醫(yī)保便民服務(wù)項(xiàng)目，新生兒憑《出生醫(yī)學(xué)證明》即可享受參保、制卡、報(bào)銷結(jié)算的“一站式”服務(wù)，不需要等孩子辦理完落戶手續(xù)再參保。同時(shí)，因?yàn)樾律鷥撼錾?0天內(nèi)參保即可享受當(dāng)年度醫(yī)保報(bào)銷待遇，卓先生為孩子辦完參保繳費(fèi)后，孩子出生后的住院治療費(fèi)用就可以在出院時(shí)進(jìn)行醫(yī)保直接結(jié)算。

　　“憑借出生證明就可以在手機(jī)上辦理，非常方便。”卓先生表示，繳費(fèi)完成后立即生效，幫他省下了三分之二的住院治療費(fèi)。

　　記者從泉州市醫(yī)保局了解到，自今年5月起，泉州市醫(yī)保局在198家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立了540個(gè)“新生兒參保便民服務(wù)點(diǎn)”，每個(gè)服務(wù)點(diǎn)由專門的醫(yī)護(hù)人員兼職醫(yī)保服務(wù)工作，及時(shí)為新生兒家屬解讀新生兒參保繳費(fèi)和醫(yī)保待遇政策，普及醫(yī)保政策知識(shí)，協(xié)助新生兒家屬辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，保障新生兒出生即有醫(yī)保守護(hù)。

“一站式”辦理

　　三明市第一醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站窗口，寶爸張先生拿著醫(yī)院產(chǎn)科發(fā)放的《新生兒出生醫(yī)保參保須知》前來(lái)咨詢新生兒參保事宜。工作人員告訴張先生，今年5月三明市醫(yī)保領(lǐng)域開展“高效辦成一件事”活動(dòng)以來(lái)，憑新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》即可在服務(wù)站辦理新生兒參保登記。

　　張先生出示出生證明后，服務(wù)站人員立即為新生兒辦理了參保登記手續(xù)。為使新生兒更便捷地享受醫(yī)保待遇，工作人員還協(xié)助張先生為新生兒創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶、開通親情代辦、申領(lǐng)電子醫(yī)保碼。張先生不禁贊嘆：“在醫(yī)院就有醫(yī)保服務(wù)站，和孩子相關(guān)的好幾個(gè)醫(yī)保業(yè)務(wù)‘不出院門’就辦好了，醫(yī)保服務(wù)越來(lái)越貼心了。”

　　為推動(dòng)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”切實(shí)惠及群眾，三明市醫(yī)保部門充分發(fā)揮21個(gè)駐醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)站就近服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)新生兒參保登記、電子醫(yī)保碼申領(lǐng)、家庭共濟(jì)賬戶創(chuàng)建、親情代辦等關(guān)聯(lián)事項(xiàng)院內(nèi)“一站式”辦理。上半年，三明市新生兒參保通過(guò)“出生一件事”集成套餐登記參保561人。

　　在我省各大醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)站里，參保群眾不僅可以就近得到專業(yè)的醫(yī)保咨詢服務(wù)，還可以現(xiàn)場(chǎng)直接辦理參保繳費(fèi)、生育津貼申領(lǐng)、異地就醫(yī)備案等醫(yī)保業(yè)務(wù)。

生育津貼“免申即享”

　　“在醫(yī)院就直接報(bào)銷生產(chǎn)費(fèi)用，出院回家不到一周，1萬(wàn)多元生育津貼已經(jīng)到賬，不用再去申請(qǐng)申報(bào)，真是既省心又方便！”6月3日，享受到生育津貼“免申即享”新政策的產(chǎn)婦謝女士高興地說(shuō)。

　　謝女士是漳州市首個(gè)生育津貼支付事項(xiàng)“免申即享”結(jié)算的獲益者。今年5月底，她分娩下一個(gè)寶寶，辦理出院手續(xù)時(shí)，在醫(yī)院工作人員引導(dǎo)下完善了自身的銀行賬戶信息，回家不到一周，銀行賬戶上就多了一筆生育津貼。

　　今年6月1日起，漳州市醫(yī)保全面實(shí)現(xiàn)生育津貼支付事項(xiàng)“免申即享”。參保女職工在漳州市定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩，且在醫(yī)保系統(tǒng)中銀行賬戶信息完整的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)推送生育結(jié)算信息，其生育津貼可于出院結(jié)算后的次月自動(dòng)發(fā)放到本人銀行賬戶，無(wú)須攜帶任何紙質(zhì)資料到柜臺(tái)申請(qǐng)，也不用自己通過(guò)其他線上渠道申請(qǐng)，出院結(jié)算后的次月即可到賬。

　　謝女士介紹說(shuō)，三次生育讓自己見證了醫(yī)保生育津貼支付事項(xiàng)的逐步完善。2014年生一胎時(shí)，需要出院后準(zhǔn)備診斷證明或出院小結(jié)、有效身份證件等材料，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理后領(lǐng)取生育津貼。2017年生二胎，無(wú)須紙質(zhì)材料，僅需線上申請(qǐng)就可以領(lǐng)取生育津貼。今年生三胎，生育津貼直接“免申即享”，服務(wù)越來(lái)越便捷。

　　提速、提前、提標(biāo)，“高效辦成一件事”充分展現(xiàn)了福建醫(yī)保服務(wù)的速度和溫度。省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，全省醫(yī)保系統(tǒng)將繼續(xù)秉承“人民至上、敢為人先”的福建醫(yī)改精神，加快推進(jìn)首批“高效辦成一件事”重點(diǎn)事項(xiàng)落地見效，讓醫(yī)保改革的成果惠及更多群眾。（福建日?qǐng)?bào)福建衛(wèi)生報(bào)記者 張鴻鵬 通訊員 王月清 林芳 張玲 鄭倩 文/圖）