4月6日,歌手錘娜麗莎因決定減肥被網(wǎng)友質(zhì)疑,她在社交網(wǎng)站回應(yīng)稱,自己開始減肥并非迎合大眾審美,而是為了個(gè)人身體健康。她透露,自己目前已患上重度脂肪肝,正在通過(guò)喝中藥和運(yùn)動(dòng)調(diào)理,并建議大家也定期體檢。
據(jù)了解,脂肪肝是指由于脂肪(尤其是甘油三酯)在肝臟中過(guò)度積聚,超過(guò)肝臟總重量的5%。這一疾病已成為全球最為常見的慢性肝病之一。
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師申月明介紹,不健康的生活方式,如長(zhǎng)期攝入高熱量飲食(如油炸食品、甜飲料)、久坐不動(dòng)以及缺乏體育鍛煉容易引發(fā)脂肪肝;同時(shí),男性每日飲酒量超過(guò)40克,女性超過(guò)20克,持續(xù)五年以上可能引發(fā)酒精性脂肪肝。另外,有些存在代謝異常,如肥胖、2型糖尿病、高血脂以及胰島素抵抗和遺傳易感性的人群也是脂肪肝的高發(fā)人群。
早期階段,大多數(shù)脂肪肝患者沒(méi)有明顯癥狀,可能偶爾會(huì)感到乏力或右上腹輕微不適。中后期階段可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、肝區(qū)脹痛等不適,嚴(yán)重情況下甚至?xí)霈F(xiàn)黃疸和腹水(肝硬化階段)。
申月明強(qiáng)調(diào),脂肪肝具有很強(qiáng)的隱匿性,許多人常常在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)這一疾病。一般來(lái)說(shuō),血液檢查肝功能可能出現(xiàn)異常,B超、CT或MRI能夠檢測(cè)到肝臟脂肪浸潤(rùn)情況,肝彈性檢測(cè)用于評(píng)估肝臟纖維化程度,肝活檢是確診嚴(yán)重病例的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)性檢查。
“脂肪肝并非僅和肝臟健康相關(guān)。”申月明介紹,脂肪肝有可能逐步發(fā)展為肝炎、肝硬化,甚至肝癌。增加心血管疾病、2型糖尿病以及慢性腎病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。常與肥胖、高血壓、高血糖等疾病共存,形成一個(gè)惡性循環(huán)。
申月明指出,早期脂肪肝是可逆的,關(guān)鍵在于調(diào)整生活方式:
飲食調(diào)整:多攝入蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚類、豆類)以及不飽和脂肪酸(如橄欖油、堅(jiān)果)。減少精制糖、油炸食品、反式脂肪以及酒精的攝入。
適量運(yùn)動(dòng):每周應(yīng)保證至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、游泳),并結(jié)合力量訓(xùn)練。
控制體重:超重者減輕體重5%~10%(如體重80kg減重4—8kg),能夠顯著改善肝臟脂肪堆積狀況。
對(duì)于中重度脂肪肝,可能需要配合藥物治療,但生活方式的干預(yù)是基礎(chǔ)。
申月明提醒,脂肪肝患者應(yīng)重視定期監(jiān)測(cè),建議每半年檢測(cè)肝功能,遵醫(yī)囑行腹部彩超或CT檢查,通過(guò)監(jiān)測(cè)體重、血糖、血脂等指標(biāo),評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。