北京地方版“兩票制”方案出爐
作為去除虛高藥品價格的重要手段之一,“兩票制”的落地情況備受關注。10月30日,北京市發改委印發《北京市公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實施方案(試行)》(以下簡稱《方案》),提出北京從即日起啟動實施“兩票制”,過渡期3個月,此后,藥品從生產企業到醫療機構只能開具兩次發票,配送到特別偏遠、交通不便的鄉(鎮)、村醫療衛生機構的藥品,允許藥品流通企業在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發票。業界指出,隨著“兩票制”的推行,未來北京藥品價格還有望大幅下探。
據了解,“兩票制”是指藥品生產企業到流通企業開一次發票,流通企業到醫療機構開一次發票。在國家規定的基礎上,北京地方版《方案》規定,藥品上市許可持有人委托代為銷售藥品的藥品生產企業或經營企業也可以視同為生產企業。
此外,北京還規定,為保障臨床急需短缺藥品的及時供給,短缺藥品可特殊處理。發揮部門聯動機制作用,實行短缺藥品動態管理,并在市藥品陽光采購平臺公示,接受社會監督。在不少業內人士眼中,這也恰恰體現出了北京版《方案》審慎但又具有創新的一面。
醫療領域資深專家趙衡告訴北京商報記者,我國之所以要推行“兩票制”,是因為此前在藥品被生產出來之后,可能需要經過7-9個中間供應商才能到達消費者手中,這些供應商層層加價,從而推高了藥品的最終價格,但是在施行“兩票制”之后,藥品從生產到消費的過程中只能開兩次發票,減少了中間流通環節,使中間加價透明化,進一步推動降低藥品虛高價格,減輕群眾用藥負擔,有利于凈化流通環節,治理藥品流通領域的亂象,依法打擊非法掛靠、商業賄賂、偷稅漏稅等違法行為。
不過,趙衡也指出,北京的醫療資源較為集中,對各類藥品的需求量都很大,不少藥品從南方或西部地區運來,路途遙遠,如果跨區域經營還存在一定難度。對此,國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年就曾表示,我國要鼓勵地方創造條件支持“兩票制”的落實,比如支持建設全國性的、區域性的藥品物流園區和配送中心等。
而本次《方案》也提出,北京要打破利益藩籬,破除地方保護,清理和廢止在企業開辦登記、藥品采購、跨區域經營、配送商選擇、連鎖經營等方面存在的阻礙藥品流通行業健康發展的不合理政策和規定。要推進藥品流通企業倉儲資源和運輸資源有效整合,多倉協同配送,允許藥品流通企業異地建倉,在市域內跨地區使用本企業符合條件的藥品倉庫。(記者蔣夢惟林子)