流感季節小心流感并發癥

肺炎球菌是造成流感患兒繼發感染的重要致病菌

　　最近的天氣乍暖還寒，不僅早晚溫差大，溫度也是上上下下頻繁"跳水"。與此同時，每年的2月～6月是流感的高發期，這一切，都給家里有嬰幼兒的父母帶來了新的挑戰。專家指出，在應對流感的措施中，不僅應關注預防流感本身，也應該高度重視流感帶來的繼發感染，常見的如侵襲性肺炎球菌疾病等。這類疾病往往會導致眾多后遺癥，給寶寶留下終生遺憾。

流感不可怕 可怕的是并發癥

　　"流感本身并不可怕，可怕的是流感引發的各類并發感染，如肺炎球菌性肺炎等。"北京兒童醫院楊永弘教授指出："流感病毒進入人體后會釋放毒素，對身體抵抗力較弱的人群的體內器官造成器質性的損害，并引起多種繼發性感染。此外，流感還會造成被感染者免疫系統無法有效運作，使得侵襲性疾病有機可乘。"

　　據了解，肺炎球菌廣泛存在于健康成人和兒童的鼻咽腔中。雖然肺炎球菌在健康的情況下不會致病，但一旦流感病毒侵入呼吸道后，破壞感染者呼吸道的上皮細胞，就會使得肺炎球菌乘虛而入，不僅可以由鼻咽部直接入侵中耳、鼻竇、支氣管、肺部等，引起黏膜性疾病，還可能經血流播散入侵原本無菌的、與外環境無直接相通的器官組織，引起菌血癥、膿毒癥、腦膜炎、菌血癥性肺炎以及心內膜炎、心包炎、腹膜炎、骨關節炎等侵襲性肺炎球菌疾病。尤其是兩歲以下的寶寶，由于淋巴系統的發育水平尚不成熟，免疫系統發育不完善，因此更容易受到流感病毒和肺炎球菌疾病的侵襲。

肺炎致死病例 一半由于肺炎球菌

　　楊永弘介紹，研究發現，肺炎球菌性肺炎在肺炎致死病例中的比例達到一半。需要引起重視的是，由肺炎球菌所引發的嚴重疾病并非只有肺炎一種，還有腦膜炎、菌血癥、中耳炎等，前兩者嚴重時可導致死亡。以肺炎球菌腦膜炎為例，這種腦膜炎很容易導致兒童死亡。在幸存者中還常可見到造成終身殘疾的后遺癥，如耳聾、癱瘓、智力低下等。還有一些后遺癥，如癲癇，會嚴重影響兒童的智力和發育。

　　據調查，在肺炎球菌腦膜炎幸存兒童中，19%的患者智力低下，17%～31%耳聾，15%發生癲癇，11%發生癱瘓。尤其需要引起重視的是，肺炎球菌性腦膜炎的病死率和后遺癥發生率高于其他常見致病菌，如b型流感嗜血桿菌和腦膜炎雙球菌等。

提醒：全面防控至關重要

　　據了解，肺炎球菌是兒童社區獲得性肺炎的最主要致病菌之一。調查顯示，約1/4健康兒童的鼻咽部攜帶有肺炎球菌。楊永弘強調，肺炎球菌主要通過飛沫傳播。肺炎球菌攜帶者可以通過咳嗽、打噴嚏、說話，從口部或鼻部排出飛沫，將病菌傳染給健康人。空氣不流通、人群密集的公共場所，如車站、幼兒園、托兒所等都可能成為傳染場所。

　　因此，家長應避免在流感季節帶寶寶到公共場所，并注意衛生，教育孩子勤洗手。另外，及早給孩子接種疫苗，是對抗兒童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。據了解，在美國和我國的香港地區，相關的疫苗已被納入政府免疫計劃，免費為適齡兒童接種。