老年口腔病不可小視

N本報(bào)記者 陳駿

　　由于老年人的組織器官在不斷地衰老退變中，對(duì)疾病的抵抗力也不斷下降，同樣一種細(xì)菌或病毒的感染，對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，可能不至于出現(xiàn)病情癥狀，但對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，即可出現(xiàn)一系列口腔的臨床表現(xiàn)，例如牙痛、化膿等。因此，在積極主動(dòng)地開(kāi)展適度的體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)外，還要注意口腔衛(wèi)生的保健。

牙髓炎只依靠消炎藥或止痛片不起作用

　　在牙體疾病中，老年人最常見(jiàn)的為齲齒（俗稱蛀牙）、根尖周炎、牙周炎和其所導(dǎo)致的失牙。齲齒的病因，主要是由于細(xì)菌的感染，慢性破壞牙體本身，引起一系列的癥狀，例如冷熱酸甜痛，而導(dǎo)致自發(fā)痛（牙髓炎），甚至夜不能眠。在這種情況下，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，反之，若只依靠消炎藥或止痛片并不起任何作用，甚至?xí)又夭∏椤?BR>
　　隨著病程發(fā)展，即可能并發(fā)牙根周圍的炎癥，繼而產(chǎn)生咬牙會(huì)痛，不能進(jìn)食，甚至臉部的腫大（醫(yī)學(xué)上稱為牙槽膿腫或蜂窩組織炎），這個(gè)時(shí)候，就要采用大量的抗生素治療，防止炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。臨床上常使用的青霉素、四環(huán)素和先鋒霉素等。膿腫形成（膿成熟）還要及時(shí)做手術(shù)切開(kāi)引流。在炎癥過(guò)后，根據(jù)牙齒破壞的不同程度，酌情給予治療和拔除。

　　另一種老年人常見(jiàn)的牙體疾病，即牙周炎，它的主要癥狀是牙體松動(dòng)，口腔內(nèi)反復(fù)溢膿、出血，伴有口臭，病程緩慢，若不及時(shí)治療，往往使牙齒進(jìn)一步松動(dòng)、脫落。所以牙周炎是造成失牙，影響咀嚼的最主要原因之一。

　　因此，對(duì)于老年人，口腔的保健尤為重要。提倡早晚刷牙、飯后漱口。正確的刷牙方法應(yīng)該是上下豎著刷，選擇標(biāo)準(zhǔn)的牙刷。習(xí)慣性用橫著刷牙的，不但不易將牙間隙的食物殘?jiān)脱拦盖逑锤蓛?，還會(huì)逐漸破壞牙齒本身，造成牙齒缺損而導(dǎo)致牙本質(zhì)過(guò)敏（產(chǎn)生冷熱酸甜過(guò)敏）。去除牙結(jié)石，保證食物中各種營(yíng)養(yǎng)素的平衡。還要定期做口腔檢查，最好3個(gè)月至半年做一次健康檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

拔牙后一個(gè)半月左右可鑲牙

　　鄭德源稱，牙齒喪失，不但影響到對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取，也影響到言語(yǔ)、發(fā)音、心理狀態(tài)。因此，修復(fù)缺失牙（鑲牙）恢復(fù)咀嚼功能，是老年人亟待解決的問(wèn)題。那么，什么時(shí)候才能鑲牙，鑲什么牙好呢？一般來(lái)說(shuō)，在拔牙后的一個(gè)半月左右，即可開(kāi)始鑲牙。

　　目前，鑲牙的方式主要有兩種，即活動(dòng)型和固定型。顧名思義，活動(dòng)型即可摘下，固定型就牢牢固定在牙槽骨上，它們之間應(yīng)該說(shuō)是各有優(yōu)缺點(diǎn)。例如，活動(dòng)假牙外觀美，逼似真牙，可摘下清洗、去除食物殘?jiān)?，周圍的牙齒若發(fā)生疾病，經(jīng)治療好，假牙仍可戴上使用，但由于它是活動(dòng)的，需要一些輔助材料加以襯托加固，如塑料基托和不銹鋼絲等，有些人會(huì)產(chǎn)生不適感或異物感；固定假牙可不必取上取下，運(yùn)用自動(dòng)，可承受較大的咀嚼力，但由于色澤的差異和美觀，一般為不銹鋼冠套內(nèi)，一旦套在冠內(nèi)的牙齒發(fā)生疾病，就得破壞性拆除冠套，食物殘?jiān)惨着苓M(jìn)冠套內(nèi)，形成齲齒、根尖周炎等。當(dāng)然，對(duì)假牙的選擇，還要聽(tīng)從醫(yī)生意見(jiàn)。除了上述兩種鑲牙方法以外，目前世界上最先進(jìn)的鑲牙方法就是人工種植牙，它的基本原理就是把與骨組織有一定親和力的涂有羥基磷灰石的鈦合金釘種植在牙槽骨內(nèi)，再鑲上假牙，外表美觀，無(wú)異物感，有一定的咀嚼功能。它的不足之處是花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，有一定的選擇性，而且造價(jià)高。

口腔內(nèi)腫塊和潰瘍應(yīng)及早就診

　　口腔白斑是黏膜分度角化的病變，一般沒(méi)有自覺(jué)癥狀，且潛在癌變的可能，經(jīng)常發(fā)生在雙頰部、口唇、牙齦和舌頭，如果受到反復(fù)的不良刺激（如不符合標(biāo)準(zhǔn)的假牙或殘根），還會(huì)引起白斑的糜爛和潰瘍，甚至導(dǎo)致惡變。它主要的原因是吸煙。牙尖和不良修復(fù)體（假牙）的尖銳或粗糙的邊緣，均能刺激口腔黏膜，使之變成白色、灰白色角化樣斑塊。另外，還有一些全身性因素，如缺乏維生素A等，也可引起此病。

　　口腔內(nèi)若發(fā)現(xiàn)腫塊和潰瘍，也應(yīng)及早到醫(yī)院就診，早治早愈，這種疾病有可能是導(dǎo)致癌變的先兆?？傊?，口腔不同身體其他內(nèi)臟器官，一旦發(fā)生異常病變，只要自身注意，一般不難發(fā)現(xiàn)，但若延誤病情，后果就不堪設(shè)想。因?yàn)榭谇活M面部血液、淋巴循環(huán)非常豐富，某些惡性腫瘤就容易隨血流、淋巴擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到身體其他器官，在治療上就鞭長(zhǎng)莫及了。當(dāng)你在口腔內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)經(jīng)久不愈的慢性潰瘍或表面異常增生時(shí)，應(yīng)及時(shí)找口腔科醫(yī)生診治，或許某些銳利的牙尖、牙根或不良的假牙是造成這些疾病的原因，只要把這些病因清除或修改，其癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)或痊愈。如果白斑發(fā)生進(jìn)一步的變化，如變大、反復(fù)潰瘍、出血，應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生治療，必要時(shí)應(yīng)將病變部位手術(shù)切除，以防惡變。