田徑運動:常見的傷病預防與緊急處理

　　田徑運動包括跑、跳、投擲和競走。其創傷并不少見，創傷的性質和程度也各不同。同時還有其他運動中所罕見的過度緊張狀態及重力性休克(急跑后突然停止，由于心臟失去肌肉活動幫助血液回流的作用，而發生心臟與腦缺血，致成休克)。

　　(一)賽跑創傷比較少見。在短跑時常遇到的外傷有大腿后部屈肌拉傷、足踝腱鞘炎、跟腱纖維撕裂、斷裂或跟腱腱圍炎。賽跑時由于急停而引起的髂骨前上棘的斷裂、踝關節與膝關節扭傷、母趾種子種子骨骨折等。有時也可以因為起跑坑未墊平而致傷。

　　中長跑外傷較少。但可以出現過度緊張現象。下肢訓練過多，有時可出現脛腓骨疲勞性骨膜炎或骨折。長跑過程中摔倒可發生擦傷，但有時也可因倒在跑道的邊沿上或道邊的板牌上而發生骨折。也曾有人記載過釘鞋刺傷的病例。馬拉松比賽時，由于距離過長，運動員常常發生會陰部及尿道口擦傷，膝外側疼痛綜合征，脛前肌腱鞘炎及足趾擠壓傷。因此，應注意運動褲與鞋子的選擇及路線的選擇(應當選擇柏油馬路或土路，會陰部涂凡士林可預防磨擦傷)。跨欄最易發生大腿后肌肉拉傷(包括坐骨結節末端病)、腰痛及髕骨軟骨病。所以應注意訓練制度的安排，跨跳姿勢的矯正，以及欄的安放位置及方向。

　　(二)急行跳高、跳遠、三級跳和撐竿跳最常見的外傷是踝關節韌帶捩傷或骨折、足跟挫傷、膝關節的韌帶與半月板損傷、前臂骨折及肩部挫傷。這些創傷的發生，可見于下列情況：如助跑時撞到別人身上(由于組織不好而沖撞)，跑道不平或太滑，沙坑太硬或有石塊，坑沿太高運動員和一名跳遠運動員，因落地時身體扭轉摔倒發生大腿骨折的例子；也見過數例因跳高落地時肩部撞地而引起肩鎖關節分離的病例。根據作者的統計，自1950-1957年因運動員引起的半月板損傷住院動手術的46人中，21%是因跳高引起的。撐竿跳高，除上述創傷外，還可因竿的折斷或不正確的(頭或背)落地，而引起頭及脊柱的傷害，但較少見。

　　為了預防這些創傷的發生，跳高助跑的跑道，應平而不滑，在練習前應檢查橫桿與架子的質量。為了減少制動時的沖擊力量，跳鞋的后跟內，應墊橡膠海綿，跳坑內的沙子應松散而干凈。海綿包應厚、軟。跳高無論是跨越式、背越式、俯臥式或剪式，初學時都應從低桿跳起，先學騰空及轉身姿勢。

　　急行跳遠必須在準備部分包括各種專門跳法的輔助練習，如落地要有彈性及正確的騰空動作等。

　　學習三級跳，只有掌握了急行跳遠之后才有可能，而且不應做長距離的和高速度的助跑。助跑的跑道過硬或技術不良，都可以引起踝關節骨折、韌帶損傷、跟腱損傷及跟骨下脂肪墊挫傷。

　　預防撐竿跳的創傷，應在每次練習前檢查撐竿的質量，并應在專門的場地練習。

　　(三)投擲項目包括鐵餅、手榴彈、標槍、鉛球及鏈球。最常見的創傷。這多因訓練和比賽時，缺乏嚴格規則或缺乏攔網設備所致。其次，也可以見到由于準備活動不夠或技術不熟練而引起肌肉韌帶捩傷(肩、腰、膝、肘關節)或骨折。此外，由于技術特點也可造成勞損傷(肩、肘、膝、腰)。

　　(1)投擲手榴彈與標槍，由于對肩、肘、腰、膝的要求很高，所以這些部位最易受傷，其中有的是一次傷，有的是慢性勞損傷。肩袖傷、付內側副韌帶、肌肉的捩傷，肘的骨關節病(投擲肘)最常見，多因投擲技術不正確，肩、肘、腰、腿在投出時未呈反弓形所致。膝傷最常見的是髕骨軟骨病或伸膝腱膜炎，這主要是由于助跑末，一腿突然制動，使髕骨的軟骨與股骨反復撞擊或肌肉反復牽扯所致。此外，手榴彈投擲技術錯誤，還會發生肱骨的手榴彈骨折，受傷時常常合并橈神經麻痹。

　　(2)鐵餅運動員最易發生的創傷是髕內軟骨病，髕腱捩傷及伸膝腱膜炎，這是由于擲鐵餅時，經常需要運動員在膝半蹲位置支撐扭轉用力所致。據統計，集訓運動員每日要在半蹲位作模仿練習或試投約100-150次，局部的勞損程度可想而知。因而必須引起教練員的注意。

　　(3)擲鏈球進最常見的損傷是斜方肌拉傷。

　　(4)鉛球運動創傷，常見的有掌指關節扭傷，指屈深肌腱拉傷，或因出生時球由指間滑出而致的蚓狀肌拉傷。此外，左側腰方肌也常因投出時腰的突然側傾而拉傷。個別運動員為了加強腿的后蹬力量，過多地重復“膝的半蹲起”因而引起髕骨軟骨病。根據上述情況，加強訓練的組織方法，技術的講解和準備活動，是預防此類創傷的主要措施。