“她聽得懂,聽得到,耳朵可靈了。”聽著曾女婿開著她的玩笑,97歲的葉老太太躺在病床上,調(diào)皮地沖曾女婿嚅了嚅嘴。昨日,導(dǎo)報(bào)記者在第一醫(yī)院病房里看到術(shù)后的葉老太太,她的精神狀態(tài)十分良好,很難看出在入院前,她曾氣喘得連覺(jué)都沒(méi)辦法睡。
心臟鬧“情緒”老人家整夜不得入睡
5月10日,葉老太太臉色蒼白,在兒孫的陪同下,呼呼地喘著氣來(lái)到了廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院。“我們剛開始以為是支氣管炎,檢查后才知道是心衰,幸好及時(shí)來(lái)醫(yī)院。”葉老太太的孫女說(shuō),早在前幾個(gè)月,葉老太太就出現(xiàn)了一動(dòng)就喘的情況,當(dāng)時(shí)大家都以為是累了的緣故,進(jìn)入5月份以來(lái)氣喘就更為厲害,“坐著不動(dòng)都會(huì)一直喘,后來(lái)發(fā)展到整個(gè)人都無(wú)法平躺入睡,累了只能靠著椅子瞇一會(huì)兒眼”。
葉老太太到醫(yī)院時(shí),出現(xiàn)急性左心衰,氣喘,全身冷汗,血氧飽和度低,并發(fā)了肺部感染。據(jù)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),老人家的心率不到40次/分,而正常人應(yīng)為60—100次/分,出現(xiàn)心衰合并肺部感染。“葉老太太這情況是心臟III度房室傳導(dǎo)阻滯合并心力衰竭,”第一醫(yī)院心血管內(nèi)科郭擁軍副主任醫(yī)師說(shuō),“心臟就如同發(fā)動(dòng)機(jī),傳導(dǎo)阻滯就如同電路老化,出現(xiàn)傳導(dǎo)障礙,轉(zhuǎn)速不夠,就無(wú)法帶動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)正常工作。”
不到30分鐘裝上心臟永久起搏器
入院當(dāng)日,為避免葉老太太急性心衰引發(fā)休克,當(dāng)天值班醫(yī)生緊急給她裝上臨時(shí)起搏器。通過(guò)臨時(shí)起搏器,葉老太太的氣喘有所減輕,終于能夠平躺下來(lái)休息了。
醫(yī)生說(shuō),由于葉老太太年紀(jì)大,心臟壁較薄,臨時(shí)起搏器電極由于未固定,易脫位或是穿破心臟,感染風(fēng)險(xiǎn)也大。但如果要換永久起搏器,病人高齡,又有嚴(yán)重心衰,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很大,需要醫(yī)生動(dòng)作快而精準(zhǔn)。“醫(yī)師同我們談起手術(shù)時(shí),我們非常擔(dān)心,這么大年紀(jì)能撐得住嗎?但是不做手術(shù),奶奶的狀況又無(wú)法改善。”葉老太太的孫女說(shuō),家里人在經(jīng)過(guò)反復(fù)考慮后,最終仍決定要裝心臟永久起搏器。
經(jīng)過(guò)醫(yī)患雙方術(shù)前良好溝通后,5月15日,葉老太太進(jìn)入介入室,心血管內(nèi)科吳榮主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為其植入心臟永久起搏器,不到30分鐘就完成了整個(gè)手術(shù),順利植入了心臟永久起搏器。有了起搏器,老人的心臟恢復(fù)正常工作,目前葉老太太的心率恢復(fù)到了70次/分。