廈門(mén)專(zhuān)家“隔空”會(huì)診 救治武漢危重癥患者

　　“陳處，這里有一位高齡的危重新冠肺炎患者，病情復(fù)雜，請(qǐng)求后方多學(xué)科專(zhuān)家遠(yuǎn)程會(huì)診……”3月5日中午12時(shí)，市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)陳洪濤接到來(lái)自武漢一線廈門(mén)醫(yī)療隊(duì)一隊(duì)的會(huì)診請(qǐng)求。時(shí)間就是生命。陳洪濤接到會(huì)診請(qǐng)求后，立即部署，依托遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，一場(chǎng)廈門(mén)與武漢的“隔空”會(huì)診開(kāi)始了。

　　廈門(mén)醫(yī)療隊(duì)一隊(duì)在武漢與廈門(mén)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。(廈門(mén)醫(yī)療隊(duì)一隊(duì)供圖)

　　據(jù)悉，此次會(huì)診的患者，86歲高齡，是廈門(mén)醫(yī)療隊(duì)一隊(duì)接管病區(qū)目前收治年齡最大的，并且伴有冠心病ACS、心源性休克、CPR后、腎功能衰竭等，目前為有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，病情復(fù)雜，生命垂危。

　　“完善病原學(xué)檢查，調(diào)整抗感染方案、繼續(xù)CRRT脫水，注意維持心功能穩(wěn)定及維持血壓，監(jiān)測(cè)乳酸，減輕肺負(fù)擔(dān)，改善氧合，目前病情尚不穩(wěn)定，暫不建議行胸穿……”詳細(xì)了解病情后，憑借豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，廈大附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科張民偉主任、呼吸科劉群主任專(zhuān)家組認(rèn)真分析研討，發(fā)揮各自專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，結(jié)合武漢一線救治條件，提供出一套科學(xué)、精準(zhǔn)的個(gè)體化診療建議，并對(duì)后期需要完善的檢查和系統(tǒng)性治療方案給出了指導(dǎo)性意見(jiàn)，助前線戰(zhàn)友一臂之力。

　　為扎實(shí)做好危重癥患者救治支援保障，市衛(wèi)健委大力支持，充分發(fā)揮信息化體系、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，專(zhuān)門(mén)組建遠(yuǎn)程指導(dǎo)會(huì)診組，涵蓋了重癥醫(yī)學(xué)、心血管、呼吸、感染、神經(jīng)、腎臟、心理、藥學(xué)、護(hù)理等眾多領(lǐng)域。自遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)開(kāi)通以來(lái)，這已是第三例危重癥患者遠(yuǎn)程會(huì)診，為搶救生命提供了有力的技術(shù)支撐。

　　“武漢前方有我們的精兵強(qiáng)將，廈門(mén)后方有我們的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，我們將盡全力救治武漢患者。”陳洪濤表示，廈門(mén)醫(yī)療隊(duì)一隊(duì)工作成績(jī)斐然，很高興看到醫(yī)療隊(duì)員飽滿的工作狀態(tài)，希望他們繼續(xù)做好自身防護(hù)，完成好新冠肺炎患者救治工作。

　【前線日記】

　　廈門(mén)醫(yī)療隊(duì)二隊(duì)隊(duì)員、廈門(mén)市仙岳醫(yī)院副院長(zhǎng)丁麗君

守護(hù)隊(duì)員心理健康助力傳播愛(ài)

　　我有幸成為隨隊(duì)心理醫(yī)生，陪伴和見(jiàn)證了許多隊(duì)友口罩下美麗的容顏，以及剛毅或焦慮外表之下的赤子之心。有的隊(duì)員告訴我淚點(diǎn)特別低，在隔離病房最擔(dān)心的是看到患者無(wú)助時(shí)落淚，眼淚模糊了護(hù)目鏡；有的隊(duì)員告訴我最擔(dān)心的是獨(dú)自在廈門(mén)的父母……我們?cè)诿刻斓脑菩〗M心理活動(dòng)中一起分享，一起感動(dòng)。

　　小王管床的患者突然出現(xiàn)變癥，經(jīng)搶救無(wú)效后死亡，她痛恨自己和醫(yī)學(xué)的無(wú)能為力。經(jīng)過(guò)數(shù)次咨詢，她掌握了一些疏導(dǎo)情緒的方法。她在防護(hù)衣外面寫(xiě)上老家漳州的“四果湯”，不斷有病人詢問(wèn)她什么是“四果湯”，她一一解釋?zhuān)枥L“四果湯”的美味，在這種交流中緩解傷痛。剛來(lái)時(shí)，有隊(duì)員說(shuō)晚上夢(mèng)到一群病人沒(méi)戴口罩圍在自己身邊，很焦慮，用了我給的助眠藥，睡眠好轉(zhuǎn)，數(shù)日無(wú)夢(mèng)，昨晚夢(mèng)到自己在激烈的戰(zhàn)場(chǎng)上，成了殺敵最多的英雄。

　　廈門(mén)醫(yī)療隊(duì)二隊(duì)來(lái)武漢已3周有余，他們戰(zhàn)疫的同時(shí)，也在逐步調(diào)整和修復(fù)心理健康，以便更好地將愛(ài)傳播出去。(廈門(mén)日?qǐng)?bào)社全媒體記者楚燕通訊員陳鷺整理)

　【相關(guān)】

坐著吹紙條趴著練“蛤蟆功”

　　廈門(mén)醫(yī)療隊(duì)二隊(duì)指導(dǎo)重癥患者進(jìn)行4S呼吸康復(fù)訓(xùn)練

　　本報(bào)訊(廈門(mén)日?qǐng)?bào)社全媒體記者劉蓉通訊員藍(lán)玉培)最近，廈門(mén)醫(yī)療隊(duì)二隊(duì)接管的武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)重癥病房里，出現(xiàn)這樣的畫(huà)面:老大媽坐著吹紙條，老大爺趴著像在練“蛤蟆功”……這是重癥患者在廈門(mén)醫(yī)療隊(duì)二隊(duì)護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行4S呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

　　新冠病毒主要以損傷人的肺部器官為主，重癥時(shí)可出現(xiàn)不同程度的呼吸困難表現(xiàn)。廈門(mén)醫(yī)療隊(duì)二隊(duì)的2名呼吸治療師在指導(dǎo)4位患者訓(xùn)練后收到良好效果，馬上在病房普及。呼吸康復(fù)訓(xùn)練主要通過(guò)吹紙條呼吸、呼吸肌-膈肌、主動(dòng)咳痰、咳嗽等訓(xùn)練方法，增強(qiáng)患者呼吸肌肌力和耐力，減輕呼吸困難癥狀，這種基于評(píng)估的個(gè)性化呼吸功能鍛煉綜合方法，統(tǒng)稱為4S呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

　　該病區(qū)護(hù)理負(fù)責(zé)人、廈大附屬中山醫(yī)院護(hù)理部副主任韓秋英介紹說(shuō)，三分治療，七分護(hù)理，不僅是體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的比例上，更體現(xiàn)在隔離病區(qū)的護(hù)理上。病區(qū)90%以上都是重癥病人，4S康復(fù)現(xiàn)在是全隊(duì)主打的護(hù)理工作之一，讓患者自愿加入到肺康復(fù)訓(xùn)練中，讓枯燥的病區(qū)活潑起來(lái)，縮短康復(fù)時(shí)間，病床周轉(zhuǎn)率自然也提高了。

　　該病區(qū)還參與中華護(hù)理學(xué)會(huì)牽頭的《重型危重型新型冠狀病毒肺炎患者整體護(hù)理專(zhuān)家共識(shí)》編寫(xiě)工作，其中的氧療與呼吸支持、保持呼吸道通暢等護(hù)理措施，為重型、危重型新冠病毒肺炎患者的整體護(hù)理提供臨床指導(dǎo)。