如何才能科學(xué)地“倒時(shí)差” 褪黑素不可濫用

　　對(duì)于“空中飛人”而言，“黑白顛倒”引發(fā)的睡眠問題令他們困擾。近日，市民張女士致電本報(bào)市民熱線5589999，咨詢?nèi)绾尾拍芸茖W(xué)地“倒時(shí)差”，因?yàn)樽砸恢芮皬拿绹貋恚呀?jīng)多日沒有睡過好覺了。

　　專家建議，“倒時(shí)差”時(shí)可適當(dāng)服用褪黑素，但通過行為療法、心理暗示法等也會(huì)有一定效果，如自行無法調(diào)節(jié)，建議到睡眠科或神經(jīng)科就診。

　　經(jīng)歷

　　赴美國看女兒 回來一周時(shí)差沒倒過來

　　張女士的女兒在美國紐約上大學(xué)，由于工作忙，女兒開學(xué)時(shí)都是一個(gè)人去的，對(duì)此張女士很自責(zé)，一直想抽空去美國看看女兒生活得怎么樣。幾周前，她坐上了赴美國的飛機(jī)——這還是她第一次飛這么遠(yuǎn)的距離。

　　去的時(shí)候，一切都還正常，她下飛機(jī)后只調(diào)整了兩天便已基本適應(yīng)。在美國陪了女兒半個(gè)月，張女士懸著的心總算放了下來，又乘上了返航的飛機(jī)。然而，一回國剛下飛機(jī)她便感覺難受，由于突然晝夜顛倒，她連續(xù)多個(gè)晚上睡不著，白天又沒精打采。她想到藥店買藥，卻發(fā)現(xiàn)沒有專門針對(duì)這一問題的藥物。她上網(wǎng)查，發(fā)現(xiàn)有網(wǎng)友推薦褪黑素，但她不大敢用。就這樣，睡眠問題一直困擾了她一周，讓她十分痛苦。

　　市場(chǎng)

　　藥店多推薦褪黑素 并無安全用量標(biāo)準(zhǔn)

　　“時(shí)差一直倒不過來，有沒有什么藥可以幫助調(diào)整的？”昨日，記者以此為由走訪了我市多家藥店。在湖濱南路一家大型連鎖藥店，店員對(duì)記者的咨詢露出詫異的神情，然后說:“‘倒時(shí)差’好好休息過兩天一般就好了吧，需要吃藥嗎？”她詢問了另一名同事，對(duì)方思索了一會(huì)表示，這種情況可以用褪黑素，它有改善睡眠的作用，約100元一瓶，內(nèi)含60片。

　　在對(duì)多家藥店走訪后記者發(fā)現(xiàn)，若消費(fèi)者咨詢睡眠問題藥品，店員幾乎都會(huì)推薦褪黑素或含有褪黑素的產(chǎn)品，要么就是推薦有中藥成分的安神補(bǔ)腦液。不過，這些產(chǎn)品多屬于保健品，售價(jià)幾乎都在百元以上。

　　不過，記者注意到，藥店銷售的褪黑素標(biāo)簽上雖然都標(biāo)明了適合“40歲以上睡眠不佳者”，但并無劑量限定。仙岳醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人韋璇介紹，目前褪黑素的生產(chǎn)和使用管理比較混亂，市場(chǎng)上能找到的“褪黑素”，大多沒有藥品生產(chǎn)許可證，沒有原料藥的批文；其次，作為一種激素，應(yīng)該是有劑量限制的，但是褪黑素現(xiàn)在還沒有安全用量標(biāo)準(zhǔn)。

　　提醒

　　褪黑素不可濫用 睡眠有障礙應(yīng)早治療

　　對(duì)于褪黑素，韋璇說，這其實(shí)是大腦分泌的用于調(diào)整時(shí)差的激素，只要使用得當(dāng)，確實(shí)對(duì)調(diào)整時(shí)差有益。

　　韋璇建議，使用褪黑素時(shí)要根據(jù)自身情況選擇劑量，一般倒時(shí)差用0.5毫克-3毫克就行。但她表示，不建議常用褪黑素。中醫(yī)院藥劑科主任陳雪梅也表示，市面上有很多保健品夸大褪黑素的促睡眠作用，不建議市民濫用褪黑素，以免干擾正常睡眠。

　　韋璇提醒，當(dāng)使用褪黑素已沒有效果時(shí)，應(yīng)及時(shí)到睡眠科或神經(jīng)科就診，此時(shí)可短期使用一些安眠藥，把生物鐘扭回來。她說，很多患者并不知道時(shí)差倒不過來也是睡眠問題，很多人是過幾個(gè)月才到醫(yī)院就診，而此時(shí)已不僅是時(shí)差問題，而是演變?yōu)槁允撸委熎饋碜兊煤芗帧Ｋㄗh，長時(shí)間時(shí)差倒不過來應(yīng)盡早咨詢。

　　建議

　　“倒時(shí)差”問題多多 最好留出適應(yīng)時(shí)間

　　韋璇告訴記者，因長時(shí)間跨時(shí)區(qū)飛行時(shí)差倒不過來而引發(fā)睡眠等問題的患者，近兩年有所增多。現(xiàn)在幾乎每個(gè)月都會(huì)碰到好幾例。中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任鄭維紅介紹，每月她門診中也會(huì)碰到一些時(shí)差倒不過來的情況，她認(rèn)為這與個(gè)人體質(zhì)有較大關(guān)系，一般會(huì)建議用思諾思等藥物。

　　一般來說，每跨越一個(gè)時(shí)區(qū)大約需要一天左右才能使體內(nèi)生物鐘適應(yīng)當(dāng)?shù)貢r(shí)間，一兩個(gè)小時(shí)的時(shí)差，人體并不會(huì)有太明顯的反應(yīng)，比如飛日韓、印度等。但是，當(dāng)時(shí)差達(dá)到六七個(gè)小時(shí)的時(shí)候，生理上的反應(yīng)就比較明顯了。比如從北京到紐約，夏季相差12小時(shí)、冬季差13個(gè)小時(shí)，黑白顛倒會(huì)破壞人體生物鐘節(jié)律，產(chǎn)生一系列生理紊亂現(xiàn)象，睡眠、消化系統(tǒng)、體溫，甚至激素分泌都會(huì)受到影響。

　　韋璇說，時(shí)差問題往往會(huì)表現(xiàn)為睡眠障礙，如失眠或白天過度嗜睡，有的人還會(huì)部分身體不適，出現(xiàn)諸如胃腸功能紊亂、便秘、尿頻、月經(jīng)失調(diào)、心臟問題等。有的市民到美國去開會(huì)，結(jié)果因時(shí)差問題，開會(huì)時(shí)完全不在狀態(tài)，感到生不如死，因此，如有重要任務(wù)，最好提前幾天到目的地進(jìn)行調(diào)整。

　　支招

　　幾招教您“倒時(shí)差”

　　心理暗示很重要

　　韋璇介紹，除了藥物以外，還有不少辦法可以幫助“倒時(shí)差”。

　　首先是行為療法，提前調(diào)整睡眠方式。在旅行前幾天就開始調(diào)整自己的睡眠方式，根據(jù)航班的飛行情況調(diào)節(jié)睡眠。具體來說，如果目的地與出發(fā)地時(shí)差較大，最好在出發(fā)前的兩三天便開始調(diào)整睡眠時(shí)間。往西飛，應(yīng)每天晚睡晚起，晚睡一兩個(gè)小時(shí)甚至三四個(gè)小時(shí)；往東飛，要每天早睡早起，提前1-2小時(shí)入睡，早上起來要多曬太陽。這個(gè)方法適合前期準(zhǔn)備時(shí)間比較充裕的人群。

　　旅行中，應(yīng)盡可能睡覺。一般長途飛行最理想的出發(fā)時(shí)間是飛機(jī)起飛的時(shí)候正好是夜間。難以入睡的旅客，可備好耳塞、眼罩，盡量模擬黑夜，還可利用機(jī)上飲食來調(diào)節(jié)，比如多吃一些高碳水化合物的食物如蛋糕、甜食等。在飛機(jī)上要多喝水，少喝酒和咖啡。到當(dāng)?shù)睾螅胨翱煞c(diǎn)褪黑素。

　　到達(dá)目的地后，可及時(shí)將手表的時(shí)間調(diào)整到當(dāng)?shù)貢r(shí)間，按當(dāng)?shù)氐淖飨r(shí)間安排生活，這屬于心理暗示法，有助于在心理上盡快適應(yīng)新的時(shí)間。

　　回國后，還可到醫(yī)院接受時(shí)間療法，但這套方法比較復(fù)雜，需要通過改變正常作息時(shí)間，按照醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定的時(shí)間表睡覺，慢慢把生物鐘拉回來。

　　褪黑素?zé)o效時(shí)，應(yīng)考慮用安眠藥。安眠藥雖然對(duì)付夜晚失眠有效，但對(duì)白天的困倦就無能為力了，而且還會(huì)出現(xiàn)頭痛、宿醉反應(yīng)等副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。