泉州城鄉居民基本醫保門診 特殊病種和項目增加到38種

　　記者昨日從泉州市醫保局獲悉，為整合原城鎮居民基本醫保和原新農合有關特殊門診報銷政策，進一步提高城鄉居民統一門診特殊病種待遇，該局出臺《泉州市城鄉居民基本醫保特殊門診報銷管理實施方案（試行）》，2018年1月1日起，門診特殊病種和治療項目將從原來的21種增加到38種。市醫保局將在近期出臺具體病種的管理辦法。

　　具體項目 增加17種

　　市醫保局相關負責人表示，原來城鎮居民基本醫保門診特殊病種和治療項目為21種，新農合門診特殊病種和治療項目各縣市區則各不一樣。此次整合后的城鄉居民基本醫保門診特殊病種和治療項目達到38種，比原來城鎮居民基本醫保門診特殊病種和治療項目增加了17種，比原來各縣市區新農合門診特殊病種和治療項目也有不同程度增加。此次門診特殊病種和治療項目為：

　　1.惡性腫瘤門診化療和放療（含白血病）；2.重癥尿毒癥門診透析治療；3.器官移植抗排斥反應治療；4.結核病規范治療；5.重性精神病治療，包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯等；6.再生障礙性貧血；7.慢性心功能衰竭（Ⅱ、Ⅲ級）；8.系統性紅斑狼瘡；9.高血壓病Ⅱ期和Ⅲ期；10.糖尿病1型和2型；11.苯丙酮尿癥；12.兒童先天性心臟病；13.血友病；14.帕金森病；15.重癥肌無力；16.肝硬化（失代償期）；17.強直性脊柱炎；18.白內障門診手術治療；19.癲癇病；20.支氣管哮喘；21.腦卒中及后遺癥；22.0-6歲兒童聽力障礙（干預）；23.類風濕性關節炎；24.甲狀腺功能亢進；25.甲狀腺功能減退；26.慢性阻塞性肺疾病；27.慢性腎功能不全；28.慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活動期)；29.腰椎間盤突出癥；30.腦垂體瘤；31.銀屑病性關節炎；32.原發性血小板紫癜；33.學生意外傷害；34.冠心病；35.自身免疫性溶血性貧血；36.0-6歲兒童腦性癱瘓；37.慢性腎小球腎炎；38.危重病的搶救。

　　申請流程 帶齊5種材料

　　門診特殊病種的診斷和確定，由二級以上（含二級）定點醫療機構的相應臨床科室副主任醫師以上（含副主任醫師）作出，并由定點醫療機構出具診斷證明書，最后經所屬醫保經辦機構確認。

　　凡申請門診特殊病種的參保對象，必須攜帶以下材料交所屬醫保經辦機構審核確認：（1）《泉州市城鄉居民基本醫療保險特殊病種審批表》；（2）疾病診斷證明書；（3）門診病歷或出院小結及與病情相關的臨床檢查報告單等資料；（4）本人的社會保障卡；（5）一寸正面、免冠近期彩照一張。

　　由參保居民在全市范圍內選擇1-2家定點醫院作為本人門診特殊病種指定醫院，各醫保經辦機構審核確認后，發放《泉州市基本醫療保險門診特殊病種診療證》，作為參保居民就醫、結算憑證。門診特殊病種在審批有效期內原則上不得更改指定醫院。

　　自醫保經辦機構審核確認之日起，首次確認有效期為1年，逾期自動失效。如病情需要，必須按規定辦理延期確認手續。