泉州醫(yī)療保險企業(yè)生育險辦理須知流程 需提供什么材料
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。
那么,泉州企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位生育險如何辦理,需要提供哪些材料,辦理的具體流程手續(xù)有哪些?下面隨閩南網(wǎng)小編一起來了解:
泉州基本醫(yī)療保險中心辦事須知(生育保險類) |
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泉州市醫(yī)療保險管理中心制 2014年8月 |
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項目編號 |
項目內(nèi)容 |
對象或條件 |
辦 理 須 知 |
辦 理 流 程 |
主要負(fù)責(zé)科室 |
1 |
企業(yè)生育參保登記 | 符合條件的各類企業(yè) | 1、單位參保登記表 一式二份; 2、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件一份; 3、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件一份; 4、稅務(wù)登記證副本復(fù)印件一份(并提供地稅電腦編碼); 5、銀行開戶許可證復(fù)印件一份; 6、新參保人員應(yīng)填寫生育保險參保、繳費申請表及生育人員增減花名冊一式二份(新增人員需附身份證復(fù)印件)。 |
1、生育科審核報送材料; 2、用人單位應(yīng)確認(rèn)參保繳費日期(當(dāng)月或次月); 3、生育科當(dāng)月將信息錄入,次月發(fā)送地稅征收。 |
生育科 |
2 |
企業(yè)新增、調(diào)入人員 | 參保單位人員新增、調(diào)入 | 1、 填寫生育保險參保、繳費申請表一式二份; 2、 生育人員增減花名冊一式二份(新增人員需附身份證復(fù)印件); 3、 勞動合同或聘用合同復(fù)印件一份。 |
1、企業(yè)經(jīng)辦人每月20日前報送材料; 2、生育科審核材料; 3、生育科當(dāng)月將信息錄入。 |
生育科 |
3 |
企業(yè)調(diào)出、減少人員 | 參保單位人員調(diào)出、減少 | 1、 填寫生育保險參保、繳費申請表一式二份,并注明原因; 2、 生育人員增減花名冊一式二份; 3、 對開除、解雇、辭退等原因人員減少應(yīng)提供處理決定的原件復(fù)印件一份。 |
1、企業(yè)經(jīng)辦人每月20日前報送材料; 2、生育科審核材料; 3、生育科當(dāng)月將信息錄入。 |
生育科 |
4 |
參保人基數(shù)變更 | 符合變更基數(shù)的參保人 | 1、 生育保險參保職工繳費基數(shù)變更申請表一式二份; 2、 職工生育保險繳費基數(shù)批量變更明細(xì)表一式二份。 |
1、企業(yè)經(jīng)辦人每月20日前報送材料; 2、生育科審核材料; 3、生育科當(dāng)月將信息錄入。 |
生育科 |
5 |
機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)生育醫(yī)療費用實時刷卡報銷 | 符合實時刷卡條件的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及企業(yè)參保人員 | 1、 社會保障卡; 2、 疾病診斷證明書(加蓋疾病證明專用章); 3、 結(jié)婚證原件及復(fù)印件一份; 4、 準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件一份。 |
1、生育科確認(rèn)是否參加生育保險,審核是否享受生育待遇; 2、符合條件的開通生育實時刷卡; 3、機(jī)關(guān)事業(yè)單位于出院后下個月將產(chǎn)前檢查費250元打入所提供的銀行賬號; 4、企業(yè)生育應(yīng)瑜出院后6個月內(nèi)帶相關(guān)材料(生育待遇申請單、發(fā)票原件、疾病診斷證明書、費用清單、長短期醫(yī)囑、出院小結(jié)、出生證、個人開戶銀行賬號)到所屬醫(yī)保中心領(lǐng)取生育津貼。 |
1、生育科 2、計劃財務(wù)科 3、稽核科 |
6 |
機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育醫(yī)療費用、企業(yè)生育保險待遇手工報銷 | 符合條件的機(jī)關(guān)事業(yè)、企業(yè)生育參保人員 | 1、社會保障卡(醫(yī)保卡)或身份證原件; 2、住院醫(yī)療費用發(fā)票原件; 3、疾病診斷證明書(加蓋疾病診斷證明專用章); 4、住院醫(yī)療費用明細(xì)分類匯總清單(加蓋收費專用章); 5、長期醫(yī)囑、短期(臨時)醫(yī)囑單單復(fù)印件(加蓋病案室專用章); 6、出院小結(jié)(加蓋病案室專用章); 7、三證(結(jié)婚證、已注銷的準(zhǔn)生證、出生證明)原件、復(fù)印件一份; 8、個人開戶銀行帳號復(fù)印件; 9、泉州市生育保險醫(yī)療待遇申請表; 10、泉州市生育保險待遇申領(lǐng)受理單; 11、代辦報銷人身份證; 12、生育保險待遇支付要求的其它材料。 |
1、生育科確認(rèn)是否參加生育費用統(tǒng)籌,審核是否享受生育待遇; 2、生育科對符合條件的材料進(jìn)行審核; 3、財務(wù)科復(fù)核; 4、分管主任審批、簽字; 5、生育科打報表; 6、財務(wù)科撥付報銷費用。 |
1、生育科 2、計劃財務(wù)科 |
7 |
企業(yè)計劃生育待遇手工報銷 | 符合條件的企業(yè)男、女職工 | 1、社會保障卡(醫(yī)??ǎ┗蛏矸葑C原件; 2、住院醫(yī)療費用發(fā)票原件; 3、疾病診斷證明書(加蓋疾病診斷證明專用章); 4、住院醫(yī)療費用明細(xì)分類匯總清單(加蓋收費專用章); 5、長期醫(yī)囑單短期、(臨時)醫(yī)囑單復(fù)印件(加蓋病案室專用章); 6、出院小結(jié)(加蓋病案室專用章); 7、計生部門提供的相關(guān)材料; 8、個人開戶銀行帳號復(fù)印件(加蓋公章); 9、泉州市生育保險待遇申請表; 10、泉州市生育保險待遇申領(lǐng)受理單; 11、代辦報銷人身份證; |
1、生育科確認(rèn)是否參加生育保險,審核是否享受生育待遇; 2、生育科對符合條件的材料進(jìn)行審核; 3、財務(wù)科復(fù)核; 4、分管主任審批、簽字; 5、生育科打報表; 6、財務(wù)科撥付報銷費用。 |
1、生育科 2、計劃財務(wù)科 |
8 |
機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育參保、增減員、變更基數(shù) | 符合條件的機(jī)關(guān)事業(yè)單位 | 按原材料 | 按原渠道 | 基金管理科 |
以上就是泉州企事業(yè)單位生育險的辦理須知和具體流程,更多生育保險報銷條件和流程可到泉州基本醫(yī)療保險中心了解咨詢。
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