泉州：家長輕信“血腫會自愈” 導(dǎo)致寶寶做開顱手術(shù)
閩南網(wǎng)6月12日訊（閩南網(wǎng)記者 尤燕姿）如果發(fā)現(xiàn)新生兒頭上長“包”了，千萬別大意。近日，泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院接診了兩個(gè)頭皮血腫的小寶寶，一個(gè)因及時(shí)重視做了微創(chuàng)手術(shù)，另一個(gè)卻聽信“血腫會自愈”導(dǎo)致孩子做了開顱手術(shù)。好在兩個(gè)寶寶手術(shù)后都逐步恢復(fù)健康。
新生兒頭上長包 不要掉以輕心
剛出生的花花（化名），頭頂右側(cè)鼓起一個(gè)拳頭大的軟包，像半個(gè)水蜜桃。助產(chǎn)士說這是順產(chǎn)寶寶的“出生印記”，幾周就會消。但是回家后的花花，頭上的“水蜜桃”不僅沒縮小，皮膚還越來越黃，家人趕緊送醫(yī)檢查。
醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，花花的血腫直徑超過5cm，可能引發(fā)“重度黃疸”。醫(yī)生在血腫邊緣用1mm細(xì)針穿刺，短短幾秒鐘就抽出30ml的陳舊積血，頭型瞬間恢復(fù)圓潤。
另一個(gè)寶寶晨晨（化名）就沒那么幸運(yùn)了，家人聽信“血腫會自愈”，直到寶寶頭頂長出拳頭大的硬包才慌忙就醫(yī)。CT片顯示：血腫已鈣化成骨盔甲。
晨晨還沒做開顱手術(shù)前，頭皮血腫較大（醫(yī)生供圖）
小兒神經(jīng)外科劉少鋒醫(yī)生詳細(xì)評估后，決定行手術(shù)矯形治療，打開顱骨時(shí)倒吸了一口涼氣——機(jī)化血腫如同破碎的雞蛋殼，與硬腦膜死死粘連。“這些鈣化團(tuán)塊就像長在顱骨上的珊瑚礁”，劉醫(yī)生說，“我們得像考古學(xué)家一樣精細(xì)剝離，既要清除病變，又要保護(hù)薄如蟬翼的嬰兒硬腦膜。”
術(shù)后3個(gè)月復(fù)查，晨晨原本缺損的顱骨處，新生骨板完美再生，手術(shù)切口幾乎不見疤痕。
新生兒頭皮血腫 如變大要及時(shí)就醫(yī)
劉醫(yī)生介紹，新生兒頭皮血腫是指寶寶出生后，頭皮下局部區(qū)域出現(xiàn)的血液積聚形成的腫塊。通常在寶寶出生后的數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)逐漸明顯，摸起來軟軟的，邊界一般比較清晰，大小不一，小的像鵪鶉蛋，大的像雞蛋。
大多數(shù)情況下，新生兒頭顱血腫不需要特殊處理。但是，如果發(fā)現(xiàn)腫塊比雞蛋大，或持續(xù)增大，就要立即就醫(yī)；血腫寶寶需每日監(jiān)測皮膚黃染程度；少部分新生兒頭顱血腫較大無法自行消退，出生后10-14天需到兒童神經(jīng)外科就診，醫(yī)生再根據(jù)具體情況，采取穿刺抽吸、加壓包扎等治療措施。
大于80%的新生兒頭皮血腫在3至4周內(nèi)可自然吸收，一般無須特異性治療，出現(xiàn)血紅蛋白降低、膽紅素水平增加時(shí)，應(yīng)及時(shí)對癥處理。
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