持續深化醫改,建設縣域緊密型醫療衛生服務體系,組建“總醫院”已成為趨勢。近年來,安溪縣借鑒各地“總醫院制”建設經驗,結合“互聯網+健康”,投入1億多元在全國率先創建“云總院”,整合全縣39家醫院資源,走出一條具有地方特色的“云總院”之路,進一步方便群眾就醫。僅今年,“云總院”就已歸集門診人次數71萬多人次,出院診療人次數6萬多人次。
投資1億多元,打造五大應用系統——實現線上操作、全縣同享
“云總院”是指在人員身份、法人代表、機構性質“三不變”的前提下,以縣域醫療衛生信息一體化為支撐,以縣域醫療技術服務中心和專科聯盟為紐帶,構建縣域整合型醫療衛生服務體系,實現全縣醫療衛生單位“總院式”管理,為人民群眾提供全方位全周期的健康服務。該項目于2017年6月啟動前期工作,2018年7月開始建設,建設期1年,一期工程已基本完成,二期提升工程已啟動建設,預計全部建成后,總投資1億多元。
“云總院”以“統一規范、統一代碼、統一接口”原則,建設了以電子病歷為核心的云HIS系統、區域衛生協同共享系統、區域公眾服務系統、行政監控系統、協同平臺五大應用體系。依托互聯網云計算技術,在區域內運用統一工號、統一科室代碼、統一藥品參數、統一收費標準、統一輔檢項目標準,構建一個打通縣—鄉—村醫療機構,涵蓋醫療服務、健康管理和行政監管的區域業務協同平臺。
“例如,我們在全縣范圍內推廣使用電子就診卡,患者只需要在縣內任意一家醫院里完成辦理和充值,資金就能實現歸并、跨院共享,實現縣域內通用。”安溪縣衛健局相關負責人介紹。除此之外,“云總院”還實現縣域統一預交金通存通用、縣域預約掛號、縣域門診/住院記錄查詢、縣域檢查/檢驗查詢結果共享、120急救報警統一使用等功能,患者可以手機就診、節約檢查檢驗費用以及自我健康管理。
據統計,“云總院”系列功能推出后,今年已有近18萬人關注并使用統一預交金平臺,預交金累計使用60萬筆。
轉變醫療服務理念,支付方式多元化——全面實行“先診療后付費”
在一個數據中心、一張數據專網、五大應用系統的平臺支撐下,“云總院”構建了縣域醫療衛生信息統一數據庫,涵蓋了醫院管理、協同共享、公眾服務、質量控制、在線監管、預約診療、網上查詢、雙向轉診等功能,并實現數據實時更新、在線實時監管、資源實時共享、手機實時查詢,做到管理服務全覆蓋、無死角。
同時,以平臺為抓手,“云總院”的建構還進一步轉變了醫院的服務理念,改善收費管理和服務流程。目前,安溪全縣公立醫院已全面實行“先診療后付費”模式,為患者免去墊交大量醫療費用的負擔,省去排隊掛號、繳費等環節;還先后開通電子就診卡、掃碼支付、腕帶支付、手機支付等多種支付方式,群眾看病更方便、更暖心。
推行“云總院”后,群眾就醫獲得感、滿意度和醫務人員積極性均得到提升。今年,通過第三方滿意度調查,患者總體滿意率為96.8%。通過“云總院”的支撐,醫院成本支出大幅降低,醫務人員工作效率提高、收入增加。近三年來,縣級公立醫院醫務人員年均收入平均增幅25.47%,鄉鎮醫院醫務人員年均收入平均增幅15.58%。
“未來,安溪縣在完善‘云總院’建設的基礎上,將陸續引入人臉識別系統等,讓人工智能介入醫療工作全流程,進一步實現降低就醫成本、拓展臨床能力、提升醫療效率的目標,讓更多老百姓受益。”市衛健委相關負責人表示。(記者 張沼婢 郭雅瑩 通訊員 林重慶 王朝輝)