南靖醫(yī)保：“三舉措”強化醫(yī)療保險基金監(jiān)管力度
閩南網12月28日訊（通訊員 王建華 閩南網記者 柯嘉進）近年來，各項醫(yī)療保險制度不斷完善，城鎮(zhèn)職工、居民、工傷、生育四險的覆蓋面不斷擴大，醫(yī)保基金規(guī)模不斷增加。為做好醫(yī)療保障系統(tǒng)各項工作，守護好人民群眾的幸福安康，連日來，南靖醫(yī)保局以交叉檢查、專項檢查、突擊檢查、日常稽核、智能監(jiān)控為抓手，不斷健全完善基金監(jiān)管制度體系，持續(xù)開展醫(yī)保基金監(jiān)管工作。
南靖醫(yī)保局嚴格執(zhí)行醫(yī)保基金專款專用制度。財務科室嚴格按照國家關于醫(yī)保基金管理的相關法規(guī)和制度進行賬務管理，各險種獨立核算，運用會計電算化進行賬務處理，財務人員在經辦過程中，做到醫(yī)保基金專款專用。同時強化業(yè)務經辦環(huán)節(jié)上的監(jiān)管。通過規(guī)范的經辦流程、基金征繳、待遇支付、財務管理、信息系統(tǒng)的內部控制制度，真正實現(xiàn)權責明晰和崗位制約。對醫(yī)保基金的征繳和醫(yī)療保險待遇支付等環(huán)節(jié)全程跟蹤，及時發(fā)現(xiàn)和糾正業(yè)務經辦工作中出現(xiàn)的問題。
按照《漳州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》的要求，南靖醫(yī)保局在就醫(yī)、住院、轉診轉院、特殊病種門診醫(yī)療等方面進一步完善醫(yī)療服務管理。同時進一步完善服務協(xié)議、重點加強對事前和事中的監(jiān)管力度，嚴格要求定點醫(yī)院、藥店認真履行醫(yī)療服務協(xié)議，同時開展兩定機構考核。
據了解，下一步，南靖醫(yī)保局將繼續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)督管理力度，始終保持高壓態(tài)勢，讓參保群眾享受到更多優(yōu)質、高效、貼心的服務，進一步推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展邁上新臺階。
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