臺名醫因并發癥停做手術大陸醫師反對

來源:法制晚報 2012-11-07 14:41 http://www.iosapp77.com/

別信傳言激光治近視挺安全

　　近日，網上再度流傳臺灣最早引進激光治近視眼手術的臺北醫學大學眼科教授蔡瑞芳宣布停做此手術的新聞。蔡瑞芳表示，不少接受此手術的患者，十多年后視力明顯下降，術后會在十至二十年間陸續出現并發癥，嚴重影響患者健康。

　　被大家熟知的激光治療近視眼手術真的這么不安全嗎？很多做過或正準備做此手術的人也頗為擔心。為此，記者采訪了人民醫院眼科的王凱副教授。他表示，其實沒有這么嚴重，這是誤導，這個手術還是很成熟的，安全性也比較高。從概率來說，激光治近視手術并發癥的概率并不比白內障手術高。

事件起因

術后多年現并發癥權威停止手術

　　臺灣眼科權威蔡瑞芳表示，因長期觀察發現，不少當年接受激光手術的患者，十多年后視力明顯下降，分析可能和當年動刀后角膜瓣發炎有關。

　　雖然激光切角膜有切割精準、近視矯正準確及角膜沒有結疤等特點，但術后易出現眩光、夜間視力減退及干眼癥等，所以醫生在實施手術之前也會慎選病人。

　　但二十年過去了，蔡瑞芳發現，一些患者陸續出現了并發癥，他們大多都是四五十歲的中年人，視力在短時間內明顯減弱，日常生活和工作都受到了影響。

　　正是因為患者在術后十幾二十年后出現的并發癥，讓蔡瑞芳決定停止此項手術。

目前情況

十幾年后出現并發癥很少此舉有待商榷

　　對于蔡瑞芳教授的說法，王凱副教授表示，現實情況并沒有那么嚴重。“目前，十幾年后出現并發癥的情況是很少的。”王凱醫師說，“從概率上來說，激光近視眼手術后的并發癥，并不比像白內障等常規內眼手術更高。”

　　王凱副教授也表示，如果從安全性來考慮，還是戴框架眼鏡最安全，但有的人出于職業和美觀的考慮，可能更希望接受激光手術，作為醫生也會為想做手術的人進行把關。

　　像蔡瑞芳教授提到的眩光、干眼癥等并發癥，王凱副教授說：“眩光的問題和大瞳孔有關，比如夜間開車的司機，就不建議做這個手術，因為夜間黑暗的環境會造成瞳孔變大，如果瞳孔大小超過角膜激光切削區的直徑，就會造成眩光。而干眼癥是不少患者在做完手術后都存在的情況，但六個月后都會減輕或者消失。”

　　王凱副教授強調，激光治療近視眼的手術是比較成熟的，安全性也比較高，患者沒必要過分擔心。

專家釋疑

沒有想象的那么嚴重手術還可以做

　　王凱副教授表示，所有的手術都存在風險，都會有并發癥，而激光治療近視眼的手術，相對是比較安全的，不像傳聞中說的那么可怕。

　　“我們在給患者做手術的時候，會考慮到并發癥的問題，所以會嚴格為病人把關。一般情況下，1000度以上的近視最好不要進行激光切削角膜的手術，我們會建議患者做眼內接觸鏡（Intraocular Contact Lens, ICL）植入手術，這個手術的效果和安全性對于超過1000度的高度近視的效果會更好。”王凱副教授說，“一般來說，對于1000度以下的近視患者，我們一般會建議做激光手術，而超過1000度的近視患者，建議做ICL植入手術。”

　　而且，王凱副教授解釋，一般角膜過薄的患者，他們也不建議做激光手術，容易造成繼發圓錐角膜的問題，也就是角膜過薄而無法承受眼內的壓力，而使角膜擴張、膨脹，致使視力下降，嚴重的需角膜移植才行。

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