三明尤溪試點全民健康四級共保 改革醫保支付方式
近日，尤溪縣在全省率先啟動全民健康四級共保工程試點工作。
尤溪是三明市醫改的試點縣、全國縣級公立醫院綜合改革示范縣，四級共保工程是推進醫改向縱深發展的一個探索。此次試點選擇三明市第一醫院和尤溪縣、鄉、村三級公立醫療機構。
據了解，四級共保工程試點的重頭戲是改革醫保支付方式，即實施“兩組團、一包干、互結算、兩確定”的工作機制，以尤溪縣醫院、中醫院為龍頭，將全縣醫療機構組建成沈城、沈溪兩個醫聯體，將尤溪縣基本醫療保險基金總額中預留必要的部分，剩余的按劃片包干給兩個醫聯體使用，患者在縣內就診時個人自付費用控制在30%以內，結余的醫保基金歸兩個醫聯體，由其與各醫療機構互為結算，并將結余的醫保基金直接納入醫院醫務性收入，以此來調動抓健康教育、健康促進工作的積極性，改變醫療機構大處方大檢查的弊端，增強主動節約基金意識，減輕群眾負擔。
同時，尤溪縣打出“組合拳”，按“市級領導、縣級主推、衛計主為、部門協同、鄉鎮實施、村居普及、志愿者參與”的模式，建立市、縣醫療協作機制，形成市第一醫院幫扶縣級醫院、縣級醫院幫扶基層的運行機制，推進分級診療、雙向轉診工作，提升縣內就診率，實現“小病不出村、一般病不出鄉、大病不出縣”。此外，還推進縣、鄉、村三級公立醫療機構與城鄉居民實行簽約服務模式，重點實施健康教育普及、健康行為促進、科學飲食推廣工程、環境衛生整治、健康服務能力提升、改變健康服務模式等六項行動計劃，努力讓群眾“不得病、少得病、晚得病、不得大病”。（洪新瑜）
責任編輯：蔣曉彬
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