男子每天抽10包煙 雙肺千瘡百孔 肺部損傷非常嚴(yán)重

　　近日，年過(guò)五旬的周師傅(化名)因持續(xù)高燒和呼吸困難被緊急送入武漢市肺科醫(yī)院接受治療。經(jīng)過(guò)初步檢查，發(fā)現(xiàn)周師傅的肺部存在嚴(yán)重的損傷，已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀。深入了解后，醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)周師傅此前每日吸煙多達(dá)10包。目前，周師傅已經(jīng)接受了醫(yī)生的建議，決定與香煙一刀兩斷，然而雙肺所受的損傷已經(jīng)無(wú)法逆轉(zhuǎn)。

　　據(jù)了解，周師傅是一位經(jīng)驗(yàn)豐富的木匠，從事裝修工作已有多年，因工作的原因常常加班到深夜，為了提神，他開(kāi)始吸煙。起初，一天吸一包或兩包煙，但隨著時(shí)間的推移，他的煙癮越來(lái)越嚴(yán)重，最終每天需要抽十包煙才能過(guò)足癮。周師傅的家人說(shuō)，他每天醒來(lái)，只需點(diǎn)一次火，之后他手上的香煙就開(kāi)始“接力”，一支吸完，余火點(diǎn)燃下一支，一直傳遞下去。這一吸煙的習(xí)慣已經(jīng)持續(xù)了近20年。

　　近年來(lái)，周師傅的呼吸道變得異常脆弱，常常出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、胸悶等癥狀，嚴(yán)重影響了他的生活質(zhì)量。在求醫(yī)過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的肺部不僅出現(xiàn)肺氣腫、肺大皰，還感染了結(jié)核病。

　　武漢市肺科醫(yī)院結(jié)核四病區(qū)副主任金武表示，周師傅這種情況在他多年的從醫(yī)生涯中極為罕見(jiàn)。通過(guò)胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)周師傅的肺部損傷非常嚴(yán)重，雙上肺幾乎沒(méi)有正常的肺組織，肺氣腫也十分明顯。這些損傷都是由于長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致肺功能下降所引起的，也是造成周師傅呼吸困難的主要原因。在經(jīng)過(guò)抗結(jié)核、抗感染等治療后，周師傅的肺部狀況有所好轉(zhuǎn)，但他的肺功能無(wú)法恢復(fù)到從前，在未來(lái)的生活中，需要避免體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，以減輕肺部負(fù)擔(dān)。

　　金武提醒，長(zhǎng)期大量吸煙是導(dǎo)致肺部腫瘤的重要因素之一。當(dāng)吸煙指數(shù)達(dá)到400以上時(shí)(每天吸煙支數(shù)與吸煙年數(shù)的乘積)，患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。如果每天吸10包煙，持續(xù)20年，那么吸煙指數(shù)將高達(dá)200×20=4000，這是非常高的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙還會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病，如心衰、腦梗等，這些疾病在吸煙狀態(tài)下更容易發(fā)作，對(duì)生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。(記者謝俊杰 通訊員王敏 張全錄)

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　　11月17日是國(guó)際肺癌日。肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。目前在我國(guó)，肺癌是屬于發(fā)病率增長(zhǎng)較快，對(duì)健康和生命威脅比較大的惡性腫瘤之一。

早期肺癌不易發(fā)現(xiàn)

吸煙是主要誘因

　　醫(yī)生介紹，肺癌早期的癥狀相當(dāng)隱蔽，與普通咳嗽、氣喘、肩痛相似，沒(méi)有特殊的感覺(jué)，很容易被忽視。

　　據(jù)了解，肺癌的主要致病因素包括吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、電離輻射、遺傳、肺部病史等。其中，長(zhǎng)期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙人群的10倍以上。煙齡越長(zhǎng)，患肺癌的幾率相對(duì)越高。此外，吸煙不僅直接影響本人的身體健康，還對(duì)周?chē)巳旱慕】诞a(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致被動(dòng)吸煙者肺癌患病率明顯增加。

　　醫(yī)生告訴記者，最近幾年，從臨床上看，40到50歲相對(duì)年輕的肺癌患者，比過(guò)去有所增多。而導(dǎo)致肺癌發(fā)病年輕化的原因，一般與人們生活環(huán)境和生活方式的改變有關(guān)。河北省保定市第一中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科主任 楊衛(wèi)：肺癌患者年齡有年輕化的趨勢(shì)。尤其是40-45歲這個(gè)年齡階段，肺癌發(fā)生率、上升率是最高的一個(gè)階段。

肺癌并非不治之癥

治療方法日趨完善

　　專家表示，肺癌雖然嚴(yán)重威脅患者的健康，但隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，可以通過(guò)精準(zhǔn)、積極的治療有效控制。

　　今年70歲的張立興，從18歲開(kāi)始抽煙。2019年，被肺部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)快速增大，臨床確診為早期肺癌后，進(jìn)行了切除手術(shù)。目前，狀況恢復(fù)良好。

　　醫(yī)生告訴記者，對(duì)于中早期肺癌的患者，通過(guò)精準(zhǔn)的定位進(jìn)行手術(shù)，往往可以達(dá)到不錯(cuò)的療效。

　　天津市腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科主任 張真發(fā)：我們通過(guò)這種定位技術(shù)，可以精準(zhǔn)定位到這個(gè)結(jié)節(jié)上，把結(jié)節(jié)切下來(lái)，盡可能減小損傷肺功能。

　　醫(yī)生介紹，目前，肺癌的治療方法主要分為手術(shù)治療、靶向治療和免疫治療等，并仍在不斷優(yōu)化、完善。

　　河北省保定市第一中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科主任 楊衛(wèi)：對(duì)肺癌中長(zhǎng)程的治療手段也越來(lái)越豐富，能夠明顯改善腫瘤治療過(guò)程中的生活質(zhì)量和改善腫瘤的帶瘤生存期，無(wú)癥狀生存期。

肺癌篩查技術(shù)進(jìn)步

高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期體檢

　　對(duì)于肺癌，我們應(yīng)該如何預(yù)防？一旦患病，又怎樣盡早發(fā)現(xiàn)呢？

　　醫(yī)生介紹，隨著低劑量肺CT等方式的普及，以及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)種類的增多，不少肺癌患者可在極早期被篩查出來(lái)，特別是有吸煙史、職業(yè)暴露史、基礎(chǔ)性肺病以及肺癌家族史的人群，應(yīng)該做好定期體檢。

　　醫(yī)生建議，除了戒煙、避免接觸污染物和二手煙之外，良好的生活習(xí)慣對(duì)于肺癌的預(yù)防也尤為重要。