呼吸道疾病高發季患兒如何防治護理？專家解答

　　12月2日，國家衛健委舉行新聞發布會，介紹冬季呼吸道疾病防治有關情況。就如何做好患兒防治護理的社會關注，多位專家給予解答。

　　一、中醫藥系統如何應對兒童呼吸道疾病？

　　國家中醫藥管理局醫政司副司長邢超表示，目前，全國三級公立中醫醫院中93%設置了兒科，二級公立中醫醫院中73%設置了兒科。

　　目前正在組織專家制定中醫藥防治兒童呼吸道疾病科普指南，著眼于疾病預防和改善恢復期癥狀，提供有針對性的中醫藥健康科普知識。

　　針對本輪兒童呼吸道疾病高發且均為常見病、醫療機構就診量顯著增加的情況，國家中醫藥管理局統籌安排：

　　（一）加強發熱門診、兒科、呼吸科、急診科等科室人員力量配置，根據實際情況，通過加開診室、增加門診號源、延長門診時間、開設夜間門診、開設周末門診、提供“互聯網+”診療服務等方式，增加醫療服務供給，最大限度滿足群眾就醫需求。

　　（二）面向基層中醫醫療機構，加強中醫藥防治兒童呼吸道疾病知識培訓，規范開展中醫藥診療，暢通轉診渠道，引導輕癥兒童就近就診，有效分流，緩解就診壓力。

　　（三）發揮中醫藥特色優勢，提高臨床療效。指導各地結合本地地域、氣候特征，研究制定呼吸道疾病中醫藥防治方案。

　　（四）組織中醫藥專家，圍繞群眾普遍關注的問題，多渠道多方式向社會傳播兒童呼吸道疾病中醫藥預防保健知識。

　　二、中醫藥治療有哪些優勢？

　　北京中醫藥大學東方醫院兒科主任吳力群指出，中醫講究辨證論治，根據患兒不同的發病原因、癥狀特點及不同體質特征來辨證分型，精準治療。

　　在呼吸道感染的初期，患兒表現為發熱、流涕、咽痛、咳嗽為主，可采用疏風解表、宣肺利咽的方法，同時根據兒童特點，配合適宜的中醫外治方法。比如針對發熱、咽痛，學齡前兒童可采用穴位推拿、中藥貼敷等方法；學齡期兒童可采用刮痧等方法清熱瀉火利咽。

　　針對咳嗽、咳痰，可采用經絡走罐、拔罐和穴位推拿等方法止咳祛痰。

　　在恢復期患兒表現為咳嗽氣短、乏力納差，則會采用健脾化痰、扶正補虛的方法。中醫還講究整體觀念，有些患兒會出現腹脹、食欲差、惡心、嘔吐、大便不調（腹瀉或者便秘）等脾胃功能失調的癥狀，要根據不同病情及不同年齡段，采用相應的中醫治療方法，或內服中藥或使用中醫外治方法，內外結合，從整體上進行治療。

　　三、對于兒童呼吸道疾病的重癥患者，中西醫如何協同治療？

　　首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉表示，目前絕大多數孩子都是輕癥，重癥肺炎是少見的，所以不要緊張。即使是確診為重癥，目前中西醫結合治療還是具有較好療效，絕大部分預后良好。中西醫協同治療重癥患者中，中醫藥不但能夠縮短高熱的時間，更能夠阻斷疾病向危重癥進展，而且在防治微生物耐藥方面具有重大意義。

　　運用中醫“肺腸同治”的原則，既能夠通過通腑泄熱達到治療肺炎的目的，又能夠阻斷疾病的發展，防止呼吸衰竭的發生；對于病情嚴重且已經進行呼吸機治療的患者，中醫藥的運用對于治療急性呼吸衰竭、早期脫離呼吸機也具有重要的作用。

　　四、一些孩子在康復過程中會出現長時間反復咳嗽、流涕、食欲不振怎么辦？

　　北京中醫藥大學東方醫院兒科主任吳力群介紹，冬季呼吸道感染，如流感、肺炎支原體、細菌或者其他病毒感染，除了發熱，常常都會出現咳嗽的癥狀，在經過相應的抗感染抗病毒治療以后，往往會遺留一個癥狀就是咳嗽，部分患兒咳嗽、咳痰持續時間長，伴食欲不振。

　　對此，中醫認為是疾病后期余邪未盡、正氣已傷，中醫通過辨證治療，可以采取內服和外治的方法，清解余邪、扶助正氣，補肺健脾、化痰止咳。內服包括服用根據患兒個體情況開的中藥，或者是中成藥。

　　如果患兒咳嗽痰多、痰為白色，可用陳皮、姜絲燉梨，新鮮梨1個，洗凈不去梨皮挖去梨核，加入陳皮絲、生姜絲少許，放碗中隔水蒸，然后喝湯吃梨，陳皮具有燥濕祛痰作用，姜絲有溫肺化痰作用，梨和梨皮有潤肺降火的作用。

　　如果患兒是干咳少痰，可用百合、川貝燉梨，百合和川貝有潤肺化痰止咳的作用；同時也可配合外治，包括拔罐、推拿、貼敷等治療方法。（光明日報全媒體記者金振婭）