央視曝藥店變超市黑幕醫?？ㄈ绾伪凰幍辍昂凇贬t?？ㄔ撛趺词褂?span id="imageplus-nopic-icon">

來源:央視財經 2018-03-28 14:32 http://www.iosapp77.com/

　　記者查閱《哈爾濱市城鎮基本醫療保險暫行辦法》第五十三條，明確看到，定點藥店不準將不屬于《藥品目錄》的藥品或者物品的費用列入個人賬戶支付范圍。那么遠在海南的藥店又是如何與4000多公里之外的黑龍江省醫保局進行結算的呢？

　　黑龍江省社會醫療保險局工作人員：都是網絡審核，他們把他們的結算數據，都在系統里面上傳上來，我們來進行人工審核，審核完以后，如果沒有違規扣款的話，它就是正常按照一定比例給他們返回去。

　　通過零售藥店提交的數據來進行結算，那么整個過程又是怎么監管的呢？

　　黑龍江省社會醫療保險局工作人員：我們也挺頭疼不太好管理，因為三亞畢竟在海南省，它有些政策跟黑龍江還不統一，所以說在管理上確實有一些弊病。

　　異地結算本來是為了方便百姓，但一本好經碰上了歪嘴的和尚，一心堂藥店如此明目張膽的違規套取濫用國家醫保資金，難道就不怕政府部門監管清查嗎？記者撥打了海南省人力資源和社會保障廳的電話，社保二處的工作人員給了記者這樣的回答。

　　海南省人力資源和社會保障廳工作人員：我們廳里對這個情況是不掌握的，你問一下三亞社保局，看它知道這個情況不。

　　隨后記者撥打了三亞市社保局醫療保險科的電話，得到了這樣的回答。

　　海南省三亞市人力資源和社會保障局工作人員：沒有這個義務，也沒有任何文件規定，我們有這個義務來管這個東西，第一個我們這個人力財力也達不到，也沒有文件規定說，他們喊我們怎么監管，沒有這回事。

　　半小時觀察：“醫保蛀蟲”必須嚴懲！

　　國家對于百姓的醫療保障資金，一直在不斷的投入，應該說這是件大好事，但2016年8月至9月，國家審計機關對基本醫療保險和城鄉居民大病保險等醫療保險基金進行專項審計，結果卻發現了15.78億元的違法違規問題。其中，部分定點機構和個人騙取套取醫保基金。

　　少數自然人涉嫌通過虛假異地發票等方式騙取醫療保險基金1007.11萬元的問題觸目驚心。“醫保卡”用于支付藥店購藥和門診醫療費用，是我國城鎮職工基本醫療保險制度的重要一環。從管理角度說，醫保卡里的錢具有“?？顚Ｓ?rdquo;性質，不僅關系個人利益，也事關公共利益，它是否規范使用，影響著整個的民生福祉。

　　如今這張小小的醫保卡，卻成了一塊部分自然人和商業機構眼中的“唐僧肉”，我們提醒監管部門，及時掌握這些情況，堵住這些漏洞，嚴懲這些違規違紀的醫保蛀蟲。

原標題：　重磅曝光！我們的醫?！熬让X”竟被藥店這樣“黑走”了！你可能經歷過，只是不知道...

責任編輯：凌芹莉

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