衛計委擬定患者死亡率被疑會致危重病人遭拒收

　　患者對可能出現的“被拒”和“被趕”都相當敏感 羊城晚報記者林桂炎 攝

　　衛計委擬將住院患者死亡率作為服務質量考核標準引發熱議

　　羊城晚報記者 鄭誠 莫謹榕

　　國家衛計委日前下發《二、三級綜合醫院醫療服務能力標準》征求意見稿，其中住院患者死亡率一項擬在醫院“服務質量”一節進行規定，此事立即引起市民和醫院等多方面的爭議。佛山市中醫院統計室相關負責人昨天對記者表示，此舉可能造成醫院不敢接收重癥病人的局面。

　　據了解，國家衛計委29日對新華社“新華視點”記者稱：死亡率不是強制性指標。

　　網友

　　死亡率可能會為零

　　日前，國家衛計委下發的征求意見稿中，對醫院“服務質量”一節規定：三級醫院住院患者死亡率≤0.8%，住院手術死亡率≤1.4％。；二級醫院住院患者死亡率≤4.0％。；住院手術死亡率≤0.28％。。此事立即引來很多人的質疑。記者注意到，質疑主要有兩點：一是重病人是否會被醫院拒收；二是已經入院的病危患者會否被醫院“趕出去”。

　　微信名為“馬醫生”的網友整理了一份“說說衛計委最新政策會對老百姓產生的影響”圖說新聞，稱限定患者死亡率，將導致大醫院拒收危重病人。該微信隨后被大量轉發，不少網友認為言之有理。

　　一些醫學界人士也通過微博吐槽。“@急救醫生賈大成”說，如果實施這一規定，“各級醫院只要把快死的病人趕出院，或對危急重癥患者采取拒診、拒入院措施，或玩數字游戲，患者死亡率都可低至零……”

　　市民

　　不應以死亡率衡量

　　針對衛計委對醫院死亡率的新規定，不少佛山市民都表示擔憂。30日上午，剛從醫院看病出來的陳女士對記者說：“這個規定太不公平了，對醫院不公平，對醫生不公平。”陳女士認為，醫生的醫術醫德不能通過死亡率來衡量，一些重癥疾病本來死亡率就較高，如果將這些死亡率都算在醫生、醫院的頭上，可能會造成部分醫院拒收重癥病人。市民廖小姐則擔心：“這會不會影響醫院的診療水平？以往就醫時就會擔心醫生亂開藥濫開藥，這樣一規定，會不會造成醫生不顧病人的身體情況、經濟情況亂下‘重藥’？又會不會有醫院在病人病危時把病人趕出醫院？”

　　家住禪城的張先生則擔心，在一刀切的死亡率規定下，會不會造成死亡率作假？他建議不必硬性規定死亡率，而是考慮把重癥病人治療無效死亡和醫療事故造成的死亡率分開計算。

　　記者發現，受訪的大部分市民都表示，如今醫院的服務質量還有很大提升空間，但提高醫療服務不要生硬地著重數字。

　　醫院

　　可能出現惡劣后果

　　作為被考核方，醫院對此作何感想？30日，記者聯系到佛山市一醫院，該院宣傳科一負責人表示，醫院方面此前就有病人死亡率的統計，但都是作為醫院內部的一個參考，沒有對外公布過。市二醫院院長助理范文奎介紹說，他們醫院所有的死亡病歷都是要上報的，所以相信也有這方面的統計，但因為還未看過衛計委的文件，所以不好評價。

　　佛山中醫院統計室負責人楊延斌告訴羊城晚報記者，三甲醫院都有這樣的數據統計，比如中醫院2013年患者死亡率為0.68%，2014年上半年為0.66%。雖說中醫院和一般的綜合性醫院統計標準不完全一樣，但基本內容和數據還是差不多的。

　　一旦通過患者死亡率這個標準來對醫院醫療服務能力進行考核正式實施，會否對醫院造成影響呢？楊延斌坦言，醫院肯定會有壓力，“看到這則新聞后我的第一反應就是，片面地拿這個指標來進行考核有些不合理，因為越是醫療環境好的大醫院，可能重癥的患者就越多，對患者死亡率進行規定，未免有一刀切的嫌疑。”他表示，如果醫院真的很看重這個考核指標的話，不排除拒收一些重癥患者的可能。不過他也說，從大環境看，醫院畢竟是把救死扶傷擺在第一位的，不會為追求指標而拒絕搶救，但如果真出現這樣的情況的話，就可能造成比不達標更惡劣的后果。

　　原標題：衛計委擬將住院死亡率作為考核標準 患者憂就醫被拒