全國90%縣級醫院負債運行 推動醫藥費過快上漲

全國90%縣級醫院負債運行

　　中國醫院協會會長曹榮桂稱，大部分負債通過收取患者醫療費用來償還，推動醫藥費用過快上漲

　　據新華社電 中國醫院協會會長曹榮桂在第十四屆中國醫院院長論壇上說，據調查，全國90%的縣級醫院負債經營。第十四屆中國醫院院長論壇于5月14日至15日在武漢舉辦，由中國醫院協會主辦，湖北省衛生廳、湖北省醫院協會協辦。

“政府撥款占醫院支出比重較低”

　　曹榮桂在論壇上發表題為《積極推動綜合改革，整體提升縣級醫院能力和水平》的報告時指出，政府財政投入不足是縣級醫院發展面臨的主要問題之一。

　　“政府撥款占醫院支出比重較低，不能對醫院進行足額補償，醫院要生存發展就難以避免趨利性。”他說，這些負債大部分要通過收取患者的醫療費用來償還，從而直接推動了醫藥費用的過快上漲。

“縣級醫院人才隊伍建設滯后”

　　此外，縣級醫院的發展面臨的問題還有：人才隊伍建設滯后，高水平的醫務人員以及專業特色人才相對不足，高、中、初級技術人員比例梯次不盡合理，人才隊伍不穩定;醫療設備配置不足，基礎設施建設落后，隨著新農合制度的全面覆蓋，群眾醫療衛生保健需求迅速增長，縣級醫院現有的醫療服務條件難以滿足業務開展需求;醫療技術水平和服務能力相對落后，醫療質量不高，患者往往到縣域外大醫院就診;管理水平亟待提高，醫院內部管理制度不健全，經營管理能力不高，存在“重技術、輕管理”的現象等。

縣級醫院占全國醫院總數46%

　　曹榮桂說，我國縣域居民超過9億，占全國總人口的70%。全國現有縣級醫院9621家，占全國醫院總數的46%，在我國基層醫療服務體系中發揮著重要作用。近幾年，國家不斷加大對縣級醫院的投入，縣級醫院在機構數量和床位數上都有顯著的增加。2010年縣級醫院實際開放床位較2005年增長40.72%，診療人次增長46.8%，出院人數增長91.6%。

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醫保付費將占機構收入50%

　　據新華社電 人社部醫療保險司司長姚宏在第十四屆中國醫院院長論壇上指出，預計今年全國醫保總支出將占到醫療機構總收入的50%以上。姚宏指出，我國醫保一直都是按項目付費，但在深化醫改過程中提出要改革，探索按病種付費、總額預付制等。這樣的改革需具備相應條件，其中就要求醫保支出要占到醫療機構收入的一定比例。他說，2000年醫保支出只占到醫療機構收入的3%至4%,近年來隨著各項基本醫療保障制度的推進，這一比例明顯提高，2005年達到24.3%，2009年提高到36.7%。

　　據統計，目前我國城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保以及新農合的參保人數總共達到12.6億人。姚宏表示，當前我國醫保付費方式改革的其他條件也基本具備。