2016年護士節關注：拿什么留住醫院里的“南丁格爾”？

　　中新網北京5月12日電 長期高強度勞動，精神高度集中，三餐甚至不能準時吃……這是很多護士的工作常態。面對與日俱增的門診量與工作負荷，這些“白衣天使”們正承受著身心雙重壓力。

　　又到一年國際護士節，這一群體再次受到社會關注。如何應對護理人才短缺問題？怎樣提高護士的職業幸福感？拿什么留住醫院里的“南丁格爾”？這些問題又一次引起人們思考。

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　　長期高負荷運轉 “白衣天使”身心承受重壓

　　“每天我們的手機都是24小時開機，要隨時待命，以防病人有突發情況出現。”來自首都醫科大學附屬北京朝陽醫院的張春艷向中新網(微信公眾號：cns2012)記者這樣描述自己的工作狀態。

　　張春艷目前是呼吸危重癥監護治療病房的護士長，從2003年畢業到現在，她已經在ICU病房工作了13年之久。因為科室內全是危重病人，張春艷要時時刻刻保持精神高度集中，吃午飯也要以最快速度完成，即便是下班回家，心思也還是放在病人身上，凌晨兩三點趕回醫院工作對于她來說是常事。

　　記者了解到，承受快節奏、高強度的工作幾乎是所有三甲醫院護士的生活常態，這也讓不少護士的身體健康受到了影響。

　　“每天的工作時間都是全程站立，經常超過8個小時，我現在已經患上了比較嚴重的靜脈曲張。”北京大學人民醫院的男護士尚勝軍參加工作只有3年時間，但是高負荷的工作讓他這個身高1米83的小伙也子也感到吃力。

　　尚勝軍說，因為病人多，為了能給更多患者服務，加班幾乎成了家常便飯，現在他每天都會穿著治療靜脈曲張的彈力襪上崗，以緩解病癥。

　　在北京某三甲醫院外科病房工作的護士李莉則表示，一方面是工作很辛苦，另一方面由于現在醫患關系的緣故，“我們平時的精神壓力也很大。”

　　在李莉從事護理工作的7年時間里，目睹過不少醫患矛盾，而談及近期頻繁發生的傷醫事件，她告訴記者，自己總覺得工作缺乏一些安全感。

　　三甲醫院護理人才流失問題突出

　　據國家衛計委最新發布的數據，截至2015年底，中國注冊護士總數達到324.1萬人，較2010年的205萬人增加了119.1萬人，增長幅度為58%，年均增速為9%，增幅和年度增速均為歷史新高。每千人口護士數從2010年的1.52提高到2015年的2.36。

　　不過與部分發達國家相比，中國的每千人口護士數仍有較大差距。而今年3月發布的《中國醫療衛生事業發展報告2015——中國公立醫院改革與發展專題》成果顯示，由于護理工作高負荷，高風險，壓力大，報酬低，福利待遇差，價值難以體現等因素，護士離職現象較為突出，有經驗的護理人員大量流失。

　　該報告稱，大樣本調查顯示，中國護士離職率為10.2－11.2%，且有離職意愿的護士高達56.94%。而中新網記者調查了解到，目前，三甲醫院中的護士離職現象較突出。

　　“三甲醫院的病人越來越多，手術越來越復雜，工作量很大，所以流動性也就大。”曾經在北京某專科三甲醫院工作過9年的邢娜接受中新網記者采訪時說，三甲醫院收入相對高，但是因為壓力太大，不少人也找不到歸屬感，所以離職現象很普遍。

　　2011年時，邢娜放棄了收入較高的三甲醫院工作，跳槽到海淀區的一家社區醫院當護士，她告訴記者，在其離職之后，同病房的20余名護士里還有4人陸續離職，且多數都已經轉行了。

　　“相對于付出來說，護士的整體收入并不高。比起醫生，護士的職業壽命也更短。無法從事一線臨床工作后何去何從是個問題。很多人會選擇中途離開，有的去了私立醫院或從事醫藥相關行業，或者干脆轉了行。”在北京某綜合三甲醫院手術室工作多年的護士李林也向記者證實，相對于一二級醫院，目前三級醫院的護士流動性要大很多，這已成為行業內比較突出的問題。

　　拿什么留住醫院里的“南丁格爾”？

　　醫學上常說“三分治療，七分護理”，護士在醫療衛生事業中發揮著極其重要的作用，然而護理人才的短缺與流失卻是中國醫療衛生體系中長期存在的一個問題。

　　近期，國家衛計委宣布，將制訂并實施“十三五”護理事業發展規劃綱要，爭取到2020年，全國護士總量達到445萬，較2015年新增護士就業崗位121萬個。每千人口護士數達到3.14人，在基層從事護理工作的護士達到100萬。

　　“中國護理人才缺口主要體現在兩個層面，一是數量上的絕對缺口，二是結構性不平衡。”北京大學護理學院院長尚少梅接受中新網記者采訪時表示。

　　尚少梅分析稱，從全國來看不論是三甲醫院、還是基層醫院，隨著醫療體制改革和發展，服務需求的不斷增加，特別是在大城市的三甲醫院目前的狀態，護士缺乏的問題相對更突出。

　　此外，受多種因素影響，很多醫院都缺乏有足夠臨床經驗的護士，醫院護理人員的結構中，工作5年以下的護士數量比例較高，這也給臨床護理工作帶來很大的壓力。

　　“美國也缺護士，但他們的結構和我們不同，其醫院中，45到55歲的護士占比能達到約30%左右，35到45歲的占比25%，30歲以下護士占比不到15%。”在尚少梅看來，如何解決有經驗的護士短缺問題值得深思。

　　北京大學公共衛生學院教授周子君接受中新網記者采訪時表示，護士短缺是世界性的問題，主要是受這一職業勞動強度大、風險高等因素影響。而在中國，部分護士、醫生離開公立醫院進入私立醫院，勢必會對公立醫療服務體系產生影響，而加強人才培養、改善工作環境、提高待遇，依舊是解決問題的根本途徑。

　　“護士這一職業不能發展成只‘拼體力’。”尚少梅認為，隨著年齡增長，護士有體能衰退的時候，但是其擁有的臨床專業技能、臨床經驗卻十分寶貴。應該給這樣一批經驗豐富的人留出能夠發揮作用的崗位，延長護士的職業生涯。護士長等護理管理崗位不能作為護士職業發展唯一的途徑，應打開思路、建立合理和可持續發展的護理崗位，并思考如何建立健全護理人才的職業發展機制，吸引留下骨干力量。(應受訪者要求，文中李莉、邢娜、李林為化名)(完)(張尼)