龍巖打造“智慧醫(yī)保”便民服務(wù) 首創(chuàng)就醫(yī)結(jié)算“一卡通”

­　　“以前看病先辦卡，每家醫(yī)院還都不一樣，各醫(yī)院之間也不能通用，非常的麻煩！”昨日上午，正在龍巖人民醫(yī)院看病的詹大媽吐槽說，各家醫(yī)院都有推出“診療卡”，到一家醫(yī)院，就得辦一張卡，錢包都被卡擠爆了。診療卡“各自為政”，不僅加重患者負(fù)擔(dān)，使信息無法統(tǒng)合，還影響百姓看病就醫(yī)的體驗(yàn)。

­　　“為規(guī)范醫(yī)保結(jié)算管理，徹底解決住院就醫(yī)‘卡災(zāi)’問題，同時(shí)為醫(yī)保管理系統(tǒng)監(jiān)控醫(yī)療費(fèi)用打基礎(chǔ)，去年龍巖市在全省率先推出了看病就醫(yī)結(jié)算‘一卡通’便捷服務(wù)！”市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人蔡寶鑒告訴記者。2017年3月，市醫(yī)保中心下發(fā)通知，明確自2017年7月1日起，龍巖市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)僅支持社會(huì)保障卡刷卡結(jié)算，全市統(tǒng)一使用“社保卡”為就醫(yī)卡，應(yīng)用于就醫(yī)全過程。

­　　據(jù)介紹，該卡集掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、檢查、購(gòu)藥等功能于一體，在全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店通用，代替診療卡的全部功能，徹底改變以往“一院一卡”、“一人多卡”的做法，有效解決了群眾浪費(fèi)在“一院一卡”上的沉淀資金。政策執(zhí)行以來，2017年在市三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用社保卡就診率為96%，2018年達(dá)到99.6%，大大降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)本院內(nèi)的就診卡發(fā)放量，目前持社保卡就醫(yī)基本普及到全市范圍，為群眾提供了便利、節(jié)省了制卡費(fèi)用負(fù)擔(dān)、解決了卡內(nèi)沉淀資金的損失，讓百姓看病就醫(yī)擁有了更多的獲得感。

­　　同時(shí)，推行“一卡通”又為數(shù)字化監(jiān)管醫(yī)療行為提供技術(shù)支持。持社保卡就醫(yī)，參保者在各家醫(yī)院就診過程中所產(chǎn)生的信息，都以社會(huì)保障號(hào)碼為索引保存留痕，就診時(shí)，醫(yī)生可直接打開患者的健康檔案進(jìn)行診療，避免不必要的重復(fù)檢查，還能防止異院多開藥品等騙保行為的發(fā)生。

­　　市醫(yī)保局工作人員告訴記者，“一卡通”就醫(yī)報(bào)銷還能“一趟不用跑”，在醫(yī)院窗口就能實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算。全市參保患者只要持社保卡就醫(yī)，就只需在出院時(shí)支付自付醫(yī)療費(fèi)用，其余部分由各保險(xiǎn)、救助經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)五道補(bǔ)助均實(shí)現(xiàn)即時(shí)刷卡結(jié)算，確保救治對(duì)象方便、快捷享受到醫(yī)療保障政策待遇。2018年1月以來，醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算比例高達(dá)98.6%，精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算比例達(dá)99%，窗口零星報(bào)銷業(yè)務(wù)量24669件，同比降低了52.65%，基本上實(shí)現(xiàn)了社保卡直接結(jié)算，從根本上解決了群眾報(bào)銷“多頭跑、來回跑”的問題，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程，提升群眾就醫(yī)感受。（記者 蔡添高）