“以前看病先辦卡,每家醫院還都不一樣,各醫院之間也不能通用,非常的麻煩!”昨日上午,正在龍巖人民醫院看病的詹大媽吐槽說,各家醫院都有推出“診療卡”,到一家醫院,就得辦一張卡,錢包都被卡擠爆了。診療卡“各自為政”,不僅加重患者負擔,使信息無法統合,還影響百姓看病就醫的體驗。
“為規范醫保結算管理,徹底解決住院就醫‘卡災’問題,同時為醫保管理系統監控醫療費用打基礎,去年龍巖市在全省率先推出了看病就醫結算‘一卡通’便捷服務!”市醫保局負責人蔡寶鑒告訴記者。2017年3月,市醫保中心下發通知,明確自2017年7月1日起,龍巖市城鄉居民醫保系統僅支持社會保障卡刷卡結算,全市統一使用“社保卡”為就醫卡,應用于就醫全過程。
據介紹,該卡集掛號、就診、繳費、檢查、購藥等功能于一體,在全市所有定點醫療機構、定點藥店通用,代替診療卡的全部功能,徹底改變以往“一院一卡”、“一人多卡”的做法,有效解決了群眾浪費在“一院一卡”上的沉淀資金。政策執行以來,2017年在市三級以上醫療機構使用社保卡就診率為96%,2018年達到99.6%,大大降低了醫療機構本院內的就診卡發放量,目前持社保卡就醫基本普及到全市范圍,為群眾提供了便利、節省了制卡費用負擔、解決了卡內沉淀資金的損失,讓百姓看病就醫擁有了更多的獲得感。
同時,推行“一卡通”又為數字化監管醫療行為提供技術支持。持社保卡就醫,參保者在各家醫院就診過程中所產生的信息,都以社會保障號碼為索引保存留痕,就診時,醫生可直接打開患者的健康檔案進行診療,避免不必要的重復檢查,還能防止異院多開藥品等騙保行為的發生。
市醫保局工作人員告訴記者,“一卡通”就醫報銷還能“一趟不用跑”,在醫院窗口就能實現“一站式”即時結算。全市參保患者只要持社保卡就醫,就只需在出院時支付自付醫療費用,其余部分由各保險、救助經辦管理機構向醫療機構支付,基本醫療保險、大病保險、醫療救助、精準扶貧醫療疊加保險、生育保險五道補助均實現即時刷卡結算,確保救治對象方便、快捷享受到醫療保障政策待遇。2018年1月以來,醫療救助即時結算比例高達98.6%,精準扶貧醫療疊加保險即時結算比例達99%,窗口零星報銷業務量24669件,同比降低了52.65%,基本上實現了社保卡直接結算,從根本上解決了群眾報銷“多頭跑、來回跑”的問題,優化醫保服務流程,提升群眾就醫感受。(記者 蔡添高)