移動醫(yī)療美好圖景 進(jìn)一步海闊天空

　　移動醫(yī)療繞不過法律供給。醫(yī)療服務(wù)之特殊性決定每一次變革都必須得到法律的保障，否則就會糾紛不斷，從而打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性以及損害服務(wù)質(zhì)量。

　　“要不要加藥？”“建議增加藥量從半片增加至一片，每天量血壓，如果還不能降到120左右，到醫(yī)院來找我。”這樣的求醫(yī)問藥，發(fā)生在全國首個移動家庭醫(yī)生平臺上，從此小病、慢性病等可足不出戶問診。目前該平臺已在廣州天河區(qū)、荔灣區(qū)、白云區(qū)等上線運(yùn)行。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療之后，遠(yuǎn)程診斷、移動醫(yī)療為我們描繪了這樣一幅美好圖景：普通患者不必到醫(yī)院排隊、掛號、候診、看病、取藥，只要端坐家中，通過穿戴設(shè)備、互聯(lián)網(wǎng)與在線醫(yī)生進(jìn)行即時溝通，將數(shù)據(jù)傳遞給醫(yī)生。醫(yī)生作診斷、開藥，通過在線支付（廣州已試水網(wǎng)上購藥刷醫(yī)保卡服務(wù)），配藥通過快遞直接送到患者家里。甚至于，未來手術(shù)也不一定在醫(yī)院做，而在獨(dú)立的手術(shù)中心完成。

　　看病、買藥足不出戶，想想也是醉了。盡管，商業(yè)化的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”發(fā)軔已有多年，有些商業(yè)醫(yī)療網(wǎng)站也已呈較大規(guī)模，而納入基層醫(yī)療服務(wù)大系統(tǒng)的全國首家移動家庭醫(yī)生平臺在廣州上線仍具破冰意義，標(biāo)志著基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的移動醫(yī)療已進(jìn)入服務(wù)老百姓層面。與互聯(lián)網(wǎng)能夠提供的相比，移動家庭醫(yī)生平臺利用的不算多，目前只限于掛號、問診、轉(zhuǎn)診、隨訪、健康檔案等服務(wù)，處于完善進(jìn)行時。即便如此，其便利性也將隨著實踐深入而不斷凸顯，如老年病、慢性病管理，這些疾病的患者很多，但病情較穩(wěn)定、解決方案較簡單，理論上，移動醫(yī)療完全可以為此提供完美的解決方案。

　　傳統(tǒng)行業(yè)向互聯(lián)網(wǎng)靠攏、轉(zhuǎn)型，需要不斷進(jìn)行雙向磨合、調(diào)適，商業(yè)、金融、教育、娛樂、醫(yī)療等概莫能外。與其它行業(yè)相比，人命關(guān)天的醫(yī)療服務(wù)彰顯特殊性，與互聯(lián)網(wǎng)化合反應(yīng)過程應(yīng)“大膽假設(shè)，小心求證”。傳統(tǒng)醫(yī)療講究“望聞問切”，強(qiáng)調(diào)坐診醫(yī)生的現(xiàn)場診斷，倚重于器械、化驗等技術(shù)診斷，移動醫(yī)療對傳統(tǒng)醫(yī)療的替代率，很大程度上取決于這個普遍性技術(shù)難題的解決程度。技術(shù)困境的另一面，對移動醫(yī)療服務(wù)最為迫切的多半是老年患者、慢性病者，這一群體往往又是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的“技盲”，許多老人連智能手機(jī)都不會使用，移動家庭醫(yī)生平臺服務(wù)當(dāng)慮及這一現(xiàn)實情勢。

　　醫(yī)生始終是醫(yī)療服務(wù)的核心競爭力，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之所以不受患者待見，多半是醫(yī)學(xué)人才不足所致。移動家庭醫(yī)生平臺，同樣面臨這樣一個重大而復(fù)雜的議題：醫(yī)生從何而來？就目前情況，高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才永遠(yuǎn)是稀缺資源，移動醫(yī)療能否擠進(jìn)這個稀缺市場，從中分得一杯羹？如若過不了這一關(guān)，移動醫(yī)療前景恐怕不容樂觀，一次兩次得不到滿意服務(wù)的患者也會從線上轉(zhuǎn)到線下，重回大醫(yī)院。利用名醫(yī)碎片時間，整合、盤活現(xiàn)有資源是一種方式，但潛力畢竟有限，名醫(yī)的碎片時間很少，也很珍貴。

　　移動醫(yī)療繞不過的，還有法律供給。醫(yī)療服務(wù)之特殊性決定，每一次變革都必須得到法律的剛性保障，否則就會糾紛不斷、煩惱不絕，從而打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性以及損害服務(wù)質(zhì)量。移動醫(yī)療進(jìn)入一個全新的服務(wù)生態(tài)，權(quán)利與責(zé)任呈現(xiàn)多邊、復(fù)雜的狀態(tài)，醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)保、網(wǎng)絡(luò)、物流、患者等等權(quán)利與責(zé)任邊界需要重新厘定，法律法規(guī)不能長期缺位，要慢慢跟上來。

　　細(xì)節(jié)不完美并不妨礙大方向正確性，移動家庭醫(yī)生服務(wù)平臺上線，開啟移動醫(yī)療新時代，邁出第一步，奇跡就會發(fā)生。