海都網(wǎng)—海峽都市報(bào)訊 一些患者很奇怪,血壓老是波動(dòng),難以控制。專業(yè)人士稱,血壓的波動(dòng)受主觀因素影響,根據(jù)不同的情況需要調(diào)整用藥。
福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師王耀國(guó)稱,冬天因?yàn)闅鉁氐停苁湛s,不少高血壓患者的血壓很高,需要服用四五種降壓藥,而到了夏季,血管擴(kuò)張,降壓藥如果沒(méi)有隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整,就會(huì)出現(xiàn)血壓低的情況。
血壓波動(dòng)跟個(gè)人的情況有很大的關(guān)系。一些患者工作沒(méi)有規(guī)律,經(jīng)常熬夜等,會(huì)出現(xiàn)血壓波動(dòng)。這些患者選擇早上吃長(zhǎng)效降壓藥,在這種情況下,并不是每個(gè)人都能將藥效覆蓋到24小時(shí),有些人會(huì)出現(xiàn)凌晨高血壓的現(xiàn)象,即醫(yī)學(xué)上說(shuō)的“晨峰”。如何對(duì)付“晨峰”呢?有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往建議這樣的患者將長(zhǎng)效藥物調(diào)整至晚上服用,防止心腦血管的凌晨高發(fā)。
而對(duì)于外周動(dòng)脈硬化,影響血管彈性的患者,會(huì)出現(xiàn)“收縮期高血壓”,俗稱高壓高,低壓不一定高甚至很低。收縮壓為俗稱的高壓,舒張壓為低壓。脈壓差很大的患者,則重點(diǎn)控制他(她)的收縮壓即高壓,舒張壓則不能降得太低,否則會(huì)影響冠狀動(dòng)脈供血,可以選擇長(zhǎng)效的鈣離子拮抗劑。
高血壓患者平時(shí)要注意低鹽、低脂、低糖飲食。適度體育鍛煉,生活規(guī)律,心情愉快,還要適度地藥物治療。在沒(méi)有糖尿病、腎病等的情況下,65歲以上的老年人血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下,如果這類人群伴有糖尿病、腎病等,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下為宜。(本網(wǎng)記者 陳駿)
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