腸易激綜合征可以改善

　　海都網(wǎng)—海峽都市報(bào)訊　 據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院日常門(mén)診中約有1/10~1/4的患者為腸易激綜合征。在上周五的專(zhuān)家咨詢(xún)熱線中，不少讀者就詢(xún)問(wèn)了有關(guān)腸易激綜合征的問(wèn)題，什么是腸易激綜合征？該怎么治呢？專(zhuān)家稱(chēng)，腸易激綜合征是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常等表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見(jiàn)的一種功能性腸道疾病。病因尚不明確，找不到任何解剖學(xué)的原因。精神因素、飲食、藥物等均可促發(fā)或加重這種疾病。可以通過(guò)規(guī)律生活、飲食調(diào)整、精神放松、適量運(yùn)動(dòng)等加以調(diào)整，如果調(diào)整無(wú)效后再考慮用藥。

　　林女士：去年做過(guò)胃鏡，是膽汁反流性胃炎，今年一直沒(méi)有發(fā)作。但上個(gè)星期月經(jīng)來(lái)之前一個(gè)小時(shí)肚臍底下比較痛，月經(jīng)完后上胃部不舒服（約在肚臍上面五六厘米、兩邊肋骨中間的位置），疼痛沒(méi)有固定的時(shí)間，是悶悶的痛。醫(yī)生開(kāi)的是急性腸胃炎的藥，吃藥兩三天后拉了一次肚子。最近，睡起來(lái)有點(diǎn)惡心，吃別的不消化，只能吃稀飯。

　　梁奕志：可能是消化不良的癥狀，冰的盡量不吃，吃比較好消化的食物，可以吃一些助消化的藥，嗎丁啉一餐吃一片，奧美拉唑一天吃20毫克一次，胰酶腸溶片一餐兩片，一天三次，這些藥全部飯前20~30分鐘吃。三種配合著吃，吃三四天再看看有無(wú)改善。

　　吳先生：今年70多歲，經(jīng)常拉肚子，平時(shí)經(jīng)常喝酒，但人沒(méi)有消瘦，不知道這是怎么回事？

　　梁奕志：年紀(jì)較大者最好應(yīng)排除腸道腫瘤的可能。建議抽血及大便隱血試驗(yàn)排除，必要時(shí)腸鏡檢查。

　　李先生：我四五十歲，一天有兩三次大便，吃完就想拉，沒(méi)有腹痛等癥狀，兩三年前做過(guò)腸鏡沒(méi)事，不知道這是為什么？

　　梁奕志：可能為腸易激綜合征。平時(shí)應(yīng)少量多餐，盡量不吃麻辣燙、冰的等刺激性食物。通過(guò)這些調(diào)整無(wú)效后再考慮用藥，藥物包括幾個(gè)方面，助消化的藥：胰酶、泌特；促動(dòng)力的藥：?jiǎn)岫∵⒛潮乩唤獐d的藥：得舒特、諾仕帕；加用活菌：整腸生、培菲康；腸黏膜營(yíng)養(yǎng)劑：谷氨酰胺；調(diào)節(jié)神經(jīng)、抗焦慮的藥：黛力新、百憂解、賽樂(lè)特等，可選擇上述藥物使用。

　　陳女士：想咨詢(xún)一下慢性結(jié)腸炎能不能根治，會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)作？我晚上經(jīng)常感覺(jué)胃部會(huì)鼓得硬硬的，大便沒(méi)拉之前肚子比較脹，會(huì)不會(huì)有炎癥。以前做過(guò)腸鏡是息肉，有做病理沒(méi)事。

　　后來(lái)又有人說(shuō)是腸易激綜合征。我的主要癥狀是便秘。但如果吃活性乳酸菌就可以每天排便，沒(méi)有吃的話，或者水分不夠的話，就兩天一次大便，大便比較硬，比較難拉。

　　梁奕志：如果有癥狀，可能是腸易激綜合征，你的便秘不算是嚴(yán)重的便秘，癥狀與息肉關(guān)系小，但應(yīng)定期復(fù)查。適量的運(yùn)動(dòng)，多吃粗纖維的東西，如玉米、地瓜、香蕉、麥片等，海鮮如果沒(méi)有過(guò)敏可以吃。定時(shí)大便，建立起反射，若無(wú)效，再考慮用藥。

　　林女士：我的胃腸病是2007年檢出的，肚臍周?chē)惶娣悦罪埾氯ヒ恍r(shí)后就會(huì)脹起來(lái)，如果吃稀飯第二天也會(huì)脹。沒(méi)有想吐的感覺(jué)，很少反酸，但吃甜的會(huì)反酸。大便一天一次。以前吃過(guò)很多嗎叮啉、香砂六君丸等。

　　梁奕志：可能是消化不良的癥狀，建議少量多餐，嗎丁啉一餐吃一片，加泌特一餐吃?xún)善惶烊巍＿€有奧美拉唑，一天吃一次，吃20毫克，飯前吃，兩個(gè)星期后再來(lái)醫(yī)院看一下。酸辣醋、太冷、太冰、比較油膩的東西盡量少吃。

　　楊先生：今年60歲，平時(shí)一天一次大便，最近20天感覺(jué)大便次數(shù)少，比較不好拉，大便比較細(xì)。沒(méi)有拉肚子。吃谷維素、嗎丁啉、麻仁丸等藥時(shí)大便好拉一點(diǎn)，但還是比較細(xì)。平時(shí)粗纖維的東西吃得比較多，吃得也比較清淡。現(xiàn)在該怎么治療？

　　梁奕志：按你描述，粗纖維的東西量夠了，這些藥都是促消化、促腸蠕動(dòng)的藥。可以做一下肛門(mén)直診，必要時(shí)做個(gè)腸鏡，因?yàn)槿绻L(zhǎng)了息肉等，也會(huì)使大便變細(xì)。

　　楊先生：我今年40多歲，每天早上沒(méi)起床之前腹部肚臍左邊會(huì)痛，大便正常，B超做得也正常。有一年左右時(shí)間，會(huì)不會(huì)是腸梗阻？

　　梁奕志：腸梗阻的可能性不大，腸痙攣也會(huì)引起疼痛。可以吃一些解痙的藥，比如，得舒特，一餐一片，一天三次。

　　魏女士：小孩子檢出感染了幽門(mén)螺旋桿菌，現(xiàn)在很瘦，沒(méi)有反酸。不知道要不要治？另外，我有做過(guò)胃鏡，是淺表性胃炎和十二指腸炎，經(jīng)常反酸，吃蘭索拉唑，可以長(zhǎng)期吃下去嗎？

　　梁奕志：小孩子如果平時(shí)沒(méi)有明顯的癥狀，不一定要根除它。因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌主要通過(guò)飲食、糞便傳播，即使根除也有可能復(fù)發(fā)，若要求根除也可根除。身體弱跟細(xì)菌沒(méi)有什么關(guān)系。

　　你的問(wèn)題：蘭索拉唑不建議長(zhǎng)期吃，吃四五個(gè)星期如果癥狀好一點(diǎn)就停藥，可加黏膜保護(hù)劑治療，如果沒(méi)怎么好，要再?gòu)?fù)查一下。此外，平時(shí)不要吃得太飽，不要吃得太油膩。