中耳炎要及時治療　久拖不治影響聽力

N本報記者 陳駿

　　耳朵老是流膿、耳痛……得了中耳炎，如果久拖不治，或治療不徹底，都可能就會影響聽力。上周五，本報開通的耳鼻喉熱線中，不少讀者向醫生反映了耳朵的問題。專家提醒讀者，中耳炎很容易造成耳膜穿孔，患者最好到專業的醫院進行規范治療，切勿一味相信偏方的“神奇”療效，從而延誤病情。

過敏體質注意增強身體抵抗力

陳先生：鼻子經常會堵住，流清水樣的鼻涕，頭痛，有打噴嚏，不知道鼻炎跟感冒有什么區別？跟飲食有關系嗎？

粘忠柱：可能是過敏性鼻炎，感冒有一定的自限性，如果你是很頻繁，且持續的時間長，可能就是鼻炎。此外，鼻癢、鼻塞：感冒時鼻塞癥狀重，而鼻癢癥狀不重，過敏性鼻炎時鼻腔、咽腔甚至眼睛都會奇癢無比。過敏性鼻炎癥狀之一就是連續打噴嚏，一般打十幾個，而感冒時雖然也會打噴嚏，但次數不會很多。此外，感冒時一般在初期出現清水樣鼻涕，但不會很多。過敏性鼻炎恰恰相反，伴隨打噴嚏的同時，會流大量清水樣鼻涕。

　　目前來說，過敏性鼻炎根治比較困難。但可以控制，可以先噴市面上內舒拿等藥物，要噴三四個月，平時再用抗組胺藥物。針對過敏的問題，也可以做一下過敏源的試驗，看一下是不是對常見的東西過敏，進行有效的規避。有不少人是跟冷空氣過敏有關，平時只有注意多預防，多運動，增強身體的免疫力，跟飲食的關系不大。

黃先生：經常喉嚨癢癢，刺激一下就要咳嗽，喉嚨充血，很紅，現在吃藥好一點，但刺激一下還是很容易咳嗽，痰不容易出來，有時是黃色的，有時是白色的，反復感冒3次，以前是有燒，曾化驗過稱有肺部炎癥，現在沒有炎癥了，早上體溫正常，下午是37.2℃，到晚上不用吃藥自動退下來。晚上比較厲害，白天話講多了就更會咳。現在吃潤喉的藥。

粘忠柱：如果炎癥消退，問題不大，應該是咽喉炎，但可能是過敏性的。容易反反復復?？梢约右恍┛惯^敏的藥物，比如撲爾敏。低燒的問題，實在不放心可以去檢查一下，排除一下結核。

流鼻血時用麻黃素止血

洪先生：兒子12歲了，這兩三個月半夜會流鼻血，白天不會。兒子稱鼻子沒有被撞過。

粘忠柱：小孩子大部分是鼻腔前端的問題引起流鼻血，一般是用手指頭摳，尤其是睡覺后有一些不自覺的動作引起。如果不是很頻繁，問題不大。也可以到醫院查一下血常規，排除一下血液的問題。如果是鼻腔黏膜的糜爛，可以用金霉素眼膏涂一下。另外，在流鼻血發現時可以用一些麻黃素滴鼻液，需要準備一下藥棉，搓成小指頭那個粗，沾點藥水塞進去，壓鼻翼兩分鐘血就止了。

林女士：兒子小時經常流鼻血，現在已經三十幾歲，也治療過、刀灼過等，效果不是很好。說是鼻中隔偏曲，現在糜爛得很厲害，已經發展到越來越嚴重，不知道要怎么治療？

粘忠柱：建議做鼻內窺鏡檢查，可以比較明確出血的原因，如果是鼻中隔偏曲，最好進行鼻中隔矯正手術。

適度的體育鍛煉可改善鼻甲腫大

林先生：我有藥物性鼻炎，鼻甲腫大，不知道鍛煉會不會消去，我感覺這兩天跳繩后，鼻子舒服很多。

粘忠柱：鍛煉促進血液循環，對腫脹的消退會有好處。但全部靠鍛煉改善也是比較困難，不妨先試試，如果不行再采用藥物。

林先生：我有藥物性鼻炎，是用了滴鼻藥水五六年引起的，還有鼻甲肥大。以前有做過鼻中隔手術，現在仍是鼻甲腫大、肥厚，藥物性鼻炎，現在最難受的是鼻塞，半夜很難受。晚上臨睡前都要噴鼻藥。

　　粘忠柱：可以考慮做一下下鼻甲的成形術，比如，做一個骨質外移的手術，手術不只是單單切掉，可以做外移，把下鼻甲整個向外移動，讓通氣道擴大。還有肥厚型鼻炎，下鼻甲骨肥厚，可以做黏膜下的鼻甲骨部分切除。以前做過鼻中隔手術沒做好，有可能是偏曲的部分骨質去除了，但黏膜肥厚沒有解決掉。二次進行鼻中隔手術有引起鼻中隔穿孔的可能。

中耳炎可能引起耳膜穿孔

李先生：以前耳朵有中耳炎，開始會流膿，現在不會了，但老是耳鳴，主要是在睡覺的時候，吃了知柏地黃丸。不知道普洱草有用嗎？

粘忠柱：中耳炎大多會引起耳膜穿孔、流膿、耳鳴。耳鳴的病因很多，建議你檢查后確診，再決定治療方法?？梢杂盟?，也可以手術?？梢钥隙ǖ氖瞧斩輿]用。如果偶爾會耳鳴，不影響睡眠及工作，問題應該不會很大。因此，不管穿孔以前還是穿孔以后，全身應用足量的抗菌素，多飲水、多休息是必需的。

魏先生：我聽力有問題，最近特別嚴重，有一邊特別明顯。

粘忠柱：可以做一個聽力檢查，看一下聽力缺損的情況。

尤女士：我女兒6周歲，5周歲時有一次中耳炎，里面出血，今年1月份又有中耳炎，有流膿，治療后感覺聽力很背，聽不清楚。還有鼻炎，鼻炎能根治嗎？天氣一變就會犯。

粘忠柱：中耳炎很容易引起耳膜穿孔，嚴重就會影響聽力。但是你所反映的問題，可能跟聽力有關，也可能跟其他因素有關，比如，有一些小孩子本身有時注意力不集中也有可能被誤認為聽力問題。鼻炎有好多種，天氣變化就引起的可能是過敏性鼻炎。

聲帶小結或息肉要少說話

吳女士：我小孩今年5周歲半，講話不清楚，個別字發音不準，跟鼻腔功能有沒有關系？

粘忠柱：講話不清楚跟鼻子關系不大，但也不是絕對的，因為鼻子也有構音功能，可以排除一下。

蔡女士：我是賣服裝的，講大聲時，喉嚨經常發不出聲音。能否靠吃藥治好？

粘忠柱：你的問題跟職業有關，是聲帶有問題，可能是長小結，也可能是息肉。最好的辦法是少說話。最好到醫院檢查一下。
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