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    低視力、聽力障礙都可能致殘 專家:早期干預很重要

      5月15日是第21個助殘日,今年的主題是提倡“改善殘疾人民生,保障殘疾人權益”,泉州市地處福建南部,人口780萬,據相關部門及資料統計,目前視力殘疾67348人,其中低視力4.5萬人,泉州聽力殘疾的有88444名。盲和視力損傷、聽力損壞雖然不會危及生命,但對患者造成巨大痛苦和損失,也會加重家庭和社會負擔,于是,早期的干預顯得尤為重要。

    低視力與弱視有區別

      福建醫科大學附屬二院眼科副主任醫師胡建民稱,低視力患者是指因先天或后天眼部疾病,雖經眼科各種治療(藥物、手術、常規鏡片等)視力仍低于0.3。

      弱視患者適當的鏡片矯正后視力仍不能達到正常視力,但眼部沒有器質性病變。而大多數弱視患者的矯正視力等于或優于0.3,而等于或低于0.9,也有個別弱視患者的矯正視力低于0.3,這需要到醫院做進一步檢查來確診。

      兒童低視力與成年人有明顯差異,尤其是不能訴說自己視力好壞的幼兒及學齡前兒童,往往靠家長偶然觀察,發現時往往延誤了治療時機。因此,小兒眼保健要早期進行篩查。及時發現、治療,是小兒防盲工作的重要措施之一。新生兒的視覺功能極不成熟,包括視力、辨色力、雙眼視覺、立體視等均有待于出生后尤其是3歲以前,在正常視覺環境下的自然發育。在妊娠期或出生后任何發育環節異常,都有可能導致終生視殘。

      低視力康復訓練,并不是只佩戴助視器,而主要是針對低視力患者的具體情況進行助視器使用訓練和佩戴助視器后的功能性視力訓練。訓練工作須由驗光配鏡人員或特教老師承擔。低視力者可以去當地醫院眼科低視力門診或定點眼鏡店,進行助視器的驗光、配鏡和訓練。

    白內障也是致盲主要原因

      福建醫科大學附屬二院眼科主任醫師許鍛煉稱,人眼部的晶體是透明的,可以調節遠近,但是隨著年齡的改變以及不良習慣、外傷、遺傳、糖尿病等原因,從而引起晶狀體渾濁,當晶狀體渾濁到一定的程度,視力便出現下降,經矯正視力后仍低于0.5的稱之為白內障,這時如果不治,視力便會逐漸失明。

      我國目前盲人中約有半數是白內障引起的,我國每年新增白內障盲人約為40萬人。隨著人口增加和老齡化,這一數字還會增加。因此白內障盲是防盲治盲最優先考慮的眼病。一般認為白內障不能被預防,只有手術才能治療白內障,通過手術可將大多數盲人恢復到接近正常的視力。

    聽力障礙應及早干預

      泉州市第一醫院耳鼻喉科主任葉曉明稱,人體的器官是用進廢退的,佩戴助聽器或安置人工耳蝸都必須在三四歲之前,這個階段是語言發育的敏感期,如果太晚進行,極可能造成語言恢復困難。

      除了先天因素外,生活中比較容易出現的是爆震性耳聾,即放鞭炮等造成的耳聾。這是由于突然發生的強大壓力波和強脈沖噪聲引起的聽器急性損傷。

      鼓膜和耳蝸是最易受損傷的部位。當人員暴露于一定程度的噪聲時,即可發生耳蝸損傷。鼓膜損傷與壓力波強度有關,表現為鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聾的程度與噪聲強度、暴露次數以及壓力波的峰值、脈寬、頻譜、個體差異等因素有關。

      此外,還有多因老年血管硬化、骨質增生,使螺旋器毛細胞和螺旋神經節供血不足,發生退行病變,或中樞神經系統衰退,導致聽力減退,稱為老年性耳聾。長時間戴耳機、久拖不治的鼻炎、中耳炎都會影響聽力。因此,早期的干預及治療很重要。

      記者從泉州市殘聯獲悉,泉州目前有88444名聽力殘疾人。強強(化名)今年5歲,在3歲時還不會說話,有一次生病到醫院檢查,醫生說強強聽力有問題,在醫生的建議下佩戴助聽器。現在聾康中心康復,經過近2年的康復,現在他不但會說話還會唱歌。

      泉州聾康中心的主任楊秀玉稱,如果發現孩子說話太晚,最好到醫院檢查聽力是否正常。孩子聽力不正常,沒法對外界聲音做出適當反應和進行模仿,發展語言就很困難。2歲到5歲是語言發育關鍵時期,聽力障礙必然會引起語言交流障礙,最終還會引發心理障礙。聽力殘疾兒童五歲前戴助聽器并進行言語訓練非常重要。

      人聽力減退后最好戴助聽器。如果兩耳聽不見,兩耳都應該戴助聽器,否則就不能很好地與人交流。聽力損失在不同年齡段的危害也很大,孩子聽不好影響他們一輩子,青中年聽不好影響他們生活和工作,老年人聽不好影響他們頤養天年,還會加速老年癡呆的進程。(本網記者 陳駿)

      胡建民,福建醫科大學附屬二院眼科副主任醫師、美國眼科學會低視力學會專家庫成員、副教授。擅長診治低視力、眼底疾病。
      許鍛煉,福建醫科大學附屬二院眼科主任醫師。擅長診治白內障、青光眼、眼部整形。
      葉曉明,泉州市第一醫院耳鼻喉科主任醫師,教授,擅長診治耳鼻喉科疾病。
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